牛媛媛，刘磊

河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008

时间医学是20世纪中期兴起的一门科学，历时虽然较短，但已经受到医学界的高度重视[1]。研究发现，很多疾病的发生、发展、预后都在一定程度上与人体的生物节律性密切相关[2]。这是生物(当然也包括人类)适应外界环境的变化，包括年节律、季节、昼夜、时辰的变化带给人类的影响。人类已经适应这种节律的变化，并逐渐形成节律性的改变。运用时间节律指导治疗疾病，已成为现代医学研究的一大热点[3]。这在2 000多年前的《黄帝内经》中就有论述。《灵枢·岁露》提道：“人与天地相参也，与日月相应也”，强调了天人相应的观点。《素问·八正神明论》有“顺应天时，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常”等时间养生的观点。后世医家基于《黄帝内经》的理论对时间医学不断完善、发展，取得了独特的临床疗效。笔者结合前人经验，将时间医学与临床治疗有效结合，对去除疾病的原因、防止疾病的发生发展获得一定的感悟，现报道如下，以供同道评鉴。

1 时间医学与五运六气

《黄帝内经》的六微旨大论、天元纪大论、气交变大论等7篇，是五运六气的理论基础[4]。该理论以“天人相应”为指导思想，应用天干地支等来推断气候变化规律及其对人体生理、病理的影响。干支结合起来，天干为阳，地支为阴。天干中甲、丙、戊、庚、壬为阳干，余为阴干；地支中的子、寅、辰、午、申、戌为阳支，余为阴支。天干的分属上甲乙为木，属东方，主春；丙丁为火，属南方，主夏；……