崔鲁杰，孙沁华，司国民，孙峰山

（1. 山东中医药大学 第一临床医学院，山东 济南 250355 ；2. 山东省立医院 中医科，山东 济南 250021；3.济南市中医医院 脑病科，山东 济南 250012）

皂苷是由皂苷配基与糖、糖醛酸等缩合而成的一类中药常见的苷类活性成分，广泛存在于薯蓣科、五加科、豆科、玄参科、远志科等植物药材中，其根据苷元结构的不同分为三萜皂苷和甾体皂苷两种[1]。研究表明许多天然皂苷成分具有显著的抗炎、抗氧化、防治心脑血管疾病[2]及神经保护作用[3]，近年来，中药皂苷成分在神经退行性疾病中的积极作用逐渐显现，临床中常见含皂苷成分的中成药制剂（如：参麦注射液、血塞通注射液、地奥心血康胶囊等）也显现了治疗痴呆的良好疗效。

痴呆是由于脑退行性病变或脑血管病、外伤、中毒等其它原因导致的一类智能障碍疾病[4]，因其逐年增高的发病率已成为亟需解决的社会问题。依据病因可将其分类为变性性痴呆、血管性痴呆、炎症性痴呆、感染性痴呆、肿瘤及其它原因引起的痴呆，其中阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）和血管性痴呆（Vascular dementia，VD）是临床最常见、发病率最高的痴呆类型，约占发病人群的90%[5]。AD的临床特征是进行性发展的全面痴呆和人格损害，其病理机制复杂不清且具有起病隐匿性和临床不可逆性的特点，而VD的认知功能减退以斑片状损害、人格相对保留为特征，发病以各种脑血管疾病（出血性、缺血性、缺氧性）为前提，病因较为明确且具有可逆性。依据两病相关病理机制的对比研究发现，β-淀粉样蛋白（Aβ）毒性作用、tau蛋白异常修饰、海马神经元萎缩、氧化应激与炎症反应、血管因素是两种高发病率痴呆类型可能的共性机制[6]。……