向婷婷 蒋小剑

湖南中医药大学护理学院，长沙 410208

护理理论家莱温利用归纳性方法，在物理学家费恩曼守恒是自然法则，以及艾里克森环境对发展的影响等相关理论的启迪下，于1967年首次提出护理的4条守恒原则，经完善后于1989年正式阐述了守恒模式〔1〕。莱温的守恒理论主要包括能量守恒、结构完整性守恒、个人完整性守恒、社会完整性守恒四个方面〔2〕。莱温认为护理的重点是及时评估、识别患者的失恒方面，给予相应的护理计划与干预，使患者在生理、心理方面达到最佳的适应状态。在强调优质护理服务与整体护理的今天，守恒理论不仅能深化整体护理内涵〔3〕，还能根据个体不同情况指导护理实践。

1 理论背景

1944年莱温毕业于美国芝加哥库克县护士学校，1962年获得韦恩州立大学护理硕士学位，1969年出版了第一本护理著作《临床护理导论》,1977年成为Eliazbeth Russell Belford 奖的第一位得主，1992年洛约拉大学授予其荣誉博士称号。莱温在从事护理工作的40余年里，担任过不同的护理角色，涉及临床护理、社区护理、护理管理、护理教育方面，这些经历对守恒理论的提出有重要影响〔4〕。

2 理论的基本内容

2.1 理论的基本假说

莱温在1966～1989年共提出15条理论假说，总结后分别为：①人具有整体性、社会性，有独特的适应能力；②变化是不可避免、随机和无规律的,护士要建立一种有利于疾病康复的环境；③以患者为中心的护理意味着制定护理计划要具有个性化，护理决策以患者行为为基础，目的是维持人的完整性；……