周 城， 李 佳， 邱 冰

1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550001；2.贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550002

儿童胫骨下端骨折多由高能量暴力所致，是胫骨远端骨折损伤关节面的一类骨折[1]。伤口愈合并发症是儿童胫骨下端骨折复位内固定术后的常见类型。在一般人群中，伤口并发症往往具有自限性，但对于儿童，尤其是存在合并症的患儿，这些并发症可导致深部感染，患儿多需要再次手术、长期应用抗生素等[2]。传统的切开复位内固定术后并发症多，影响功能恢复；经皮微创闭合复位因创口小、术后并发症少等优点得到越来越多的关注。本研究旨在比较经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗儿童胫骨下端骨折的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取贵州省骨科医院自2018年8月至2020年8月收治的100例胫骨下端骨折患儿为研究对象。纳入标准：有明确踝关节外伤史，第一诊断为胫骨下端骨折的患儿；单纯踝关节闭合性骨折；存在踝关节肿胀、功能障碍及疼痛。排除标准：开放性儿童胫骨下端骨折；合并全身慢性疾病；病理性骨折。将患儿随机分入A组和B组，每组各50例。A组中，男性29例，女性21例；平均年龄(10.40±1.60)岁；平均病程(8.10±1.30)h；骨折分型A型25例，B型13例，C型12例。B组中，男性28例，女性22例；平均年龄(10.10±1.90)岁；平均病程(8.10±2.60)h；骨折分型A型23例，B型14例，C型13例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患儿家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

1.2.1 A组 A组采用切开复位内固定。患儿接受硬膜外麻醉，以平卧位接受切开复位内固定治疗，显露患儿腓骨干远端及外踝，复位效果满意后用内固定螺丝固定，完成后缝合患儿切口并进行消毒处理。