李春晖， 孙莹杰， 刁玉刚， 邹 彬

北部战区总医院 麻醉科，辽宁 沈阳 110016

围术期寒战发生与术中自身因素、麻醉药物、室温、术中冲洗、失血、输液等多种因素有关[1]。寒战可导致肌肉僵直、强直性肌肉震颤，造成血管痉挛、血液高凝，影响断指再植血流通畅，而血流通畅对断指再植的成功至关重要[2]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺受体激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经兴奋、预防寒战等作用[3]。本研究旨在观察右美托咪定预防断指再植患者全身麻醉苏醒期寒战的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北部战区总医院自2019年1月至2020年9月收治的全身麻醉下行断指再植手术的60例患者为研究对象。纳入标准：年龄18～60岁；美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：存在窦性心动过缓、房室传导阻滞、严重心律失常、肝肾功能异常、脑卒中、精神疾病等。将患者随机分入A组和B组，每组各30例。A组中，男性28例，女性2例；平均年龄(34.4±10.8)岁；平均体质量指数(23.4±1.4)kg/m2。B组中，男性29例，女性1例；平均年龄(36.2±11.7)岁；平均体质量指数(22.8±1.8)kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 患者入室开放外周静脉，常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度等。所有患者静脉注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg+舒芬太尼0.3～0.5 μg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg全身麻醉诱导后气管插管，机械通气，潮气量6～8 ml/kg，呼吸频率10～14次/min，氧流量2 L/min；全身麻醉状态下行断指再植手术；术中呼气末CO2分压维持在35～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；静……