孟立立， 朱鲜阳， 王建铭， 王琦光

北部战区总医院 先心病内科，辽宁 沈阳 110016

冠心病与瓣膜性心脏病均为我国主要心血管疾病类型[1]。与心力衰竭、缺血性心脏病和高血压相比，瓣膜性心脏病发生率较低，但其与心脏功能恶化密切相关，具有较高的致死率[2-3]。形成瓣膜性心脏病的病因大致可分为风湿性、退行性、感染性和其他可累及瓣膜性心脏病因[4]。年幼时感染风湿热可导致风湿性心脏损害，尤其以瓣膜性心脏病最为常见，风湿热常常反复发作,导致心脏瓣膜变形，引起瓣膜狭窄或关闭不全，从而演变为风湿性瓣膜性心脏病，常于20～40岁发病，多累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，也可同时累及二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣，累及肺动脉瓣较为少见[5-6]。60岁以上老年人易出现瓣膜钙化，表现为瓣膜增厚变硬、变形钙盐沉积等，进而导致瓣膜狭窄或关闭不全。多数患者首先累及主动脉瓣，也可于二尖瓣发生退行性关闭不全或狭窄[7-8]。本研究旨在探讨不同病因类型瓣膜性心脏病与冠心病的相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北部战区总医院先心病内科自2017年12月至2019年12月收治的超声心动图提示瓣膜性心脏病并接受外科手术治疗的526例患者为研究对象。纳入标准：先天性、风湿性、退行性瓣膜性心脏病等不同类型瓣膜性心脏病患者；外科手术前行冠状动脉造影检查。排除标准：存在外科手术禁忌者；存在冠状动脉造影检查禁忌者。其中，男性203例，女性323例；……