赵银莹 傅亚娜 赵云娥

白内障是导致视力损害的最重要原因之一，而随着全球老龄化人口的大幅增长，年龄相关性白内障将成为世界上最常见的眼病[1]。白内障手术是老年人最常进行的手术之一[2]。随着白内障手术向精准化、微创化的发展，患者对术后的视觉要求不断提高，不仅要求看得清晰，而且要求看得舒适。然而患者可能同时患有眼表疾病，尤其是睑缘炎。白内障术前术后的睑缘炎问题，不仅影响术前的生物学测量，而且术后出现的干眼症状加重、眼表炎症反应加剧、视力恢复不理想及视力波动，严重影响白内障手术的效果及患者术后的生活质量[3-6]。

对白内障患者进行合理、规范、个性化、整体化的围手术期睑缘炎的管理具有重要的临床意义。

1 重视白内障围手术期睑缘炎的影响

睑缘炎是一种慢性眼部炎症，主要累及眼睑边缘，是引起慢性眼刺激的常见原因，临床上通常被划分为葡萄球菌性睑缘炎、脂溢性睑缘炎、睑板腺功能障碍（Meibomian gland dysfunction，MGD）[7]。葡萄球菌性睑缘炎以及脂溢性睑缘炎主要累及前部眼睑，包括眼睑皮肤、睫毛根部和睫毛毛囊。MGD又称为睑板腺功能障碍性睑缘炎，主要累及睑板腺及后部睑缘，是一种以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑脂分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变，可进一步细分为分泌不足型、阻塞性和分泌过多型。临床上，睑缘炎可引起泪膜异常和眼表炎性反应，从而导致眼部刺激症状，严重时可能损伤角膜而影响视功能。……