尹 美 祥

(郴州市第一人民医院 郴州 423000)

支气管异物属于临床一类常见急危病症，多见于1～5岁儿童，其发生多和儿童牙齿尚未发育完全以及进食时嬉笑或者哭闹有关[1]。两侧支气管均被异物堵塞时可导致窒息死亡，因此一旦发生需及时前往医院进行合理处理。纤支镜能依据需要弯曲，对病变部位开展直接观察，已被广泛应用到支气管异物诊治中，且取得了良好成效[2]。但有关气管内插管静脉全麻下经纤支镜取出儿童支气管异物的临床效果研究较少。为此，笔者选取2018年1月～2019年10月我院待查的支气管异物患儿共76例进行研究，分析气管内插管静脉全麻下经纤支镜取出在该类患儿中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年10月我院接收待查的支气管异物共76例患儿进行研究，其中男41例，女35例；年龄1～12岁，平均年龄(6.72±2.35)岁；婴幼儿50例，学龄期儿童18例，学龄儿童8例。

纳入标准[3]：(1)均经临床确诊为支气管异物；(2)年龄4～12岁；(3)无气管插管、麻醉禁忌症；(4)均取得患儿和其家属知情同意并签署有关书面说明。

排除标准：(1)肝肾存在功能障碍者；(2)存在先天性心脏病者；(3)无法耐受手术者。

1.2 方法

1.2.1麻醉方法

进入手术室后连接多功能监护仪，予以连续心电图监测。准确记录下血压、脉搏、心率和血氧饱和度等，行静脉诱导用药，予以0.1mg/kg维库溴铵与2～6ug/kg芬太尼。选择2%的利多卡因开展表面麻醉，将气管导管插入，妥善连接好麻醉剂进行受控通气，调整呼吸参数至潮气量8～10ml/kg，氧浓度为100%，氧流量为2L/min，呼吸频率在12～14次/min，呼吸比为1∶2。……