高中海，魏 星，杨 静

1.吉林省长岭县泰康动物医院，吉林长岭 131500；2.吉林省辽源市动物疫病预防控制中心，吉林辽源136200；3.吉林省牧业信息中心，吉林长春 130062

1 发病情况及临床症状

经产母牛，体重450 kg，分娩后子宫脱出体外，由于饲养人员处置方法不当，导致子宫壁破裂，子宫壁创口约15 cm，腹腔内肠管漏出体外。病牛呈左侧卧姿势，不断努责，周围有大量的血凝块，脱出部位水肿，表面粘有草沫，胎衣未脱离，覆盖在胎盘的子叶上。

2 诊断及依据

根据临床症状，初步诊断该牛为子宫破裂脱垂伴发肠管脱出。

3 治疗方案

3.1 手术方案

3.1.1 将牛转移到干净空地保定，逐个结扎出血血管，人工剥离胎衣。

3.1.2 将脱出的子宫体用手术垫单完全托起，先用稀释浓度为1:1 000的高锰酸钾溶液冲洗脱出部分，后用0.9%生理盐水将肠管洗净，还纳回腹腔。

3.1.3 子宫壁创口用医用缝合线做两层连续缝合，第二道缝合线在第一道缝合线下2 cm处。

3.1.4 缝合后用甲硝唑500 mL，彻底清洗脱出子宫体，以双手攥拳，从子宫脱出物最远端开始慢慢通过阴道将其送入腹腔，遇患畜努责，不要硬推，待努责结束后再顺势推入。两手交替推送，动作连贯，不可中途撤手（须手术助手密切配合跟进）。

3.1.5 将子宫脱出部分完全还纳入腹后，以术者右臂探入子宫体内，轻轻推送，将子宫送入腹部深处归于骨盆下，以免再次脱出。

3.1.6 如本例一样子宫还纳效果好的，无须阴门缝合，可用针灸针在阴门的两侧，肛门的两侧以及后海穴上取五点垂直刺入8～10 cm，留针40 min，每10 min捻转提拉一次。……