高 波，赵云鹤

1.吉林农业大学动物医学院，吉林 长春 130118；2.吉林长春爱侣动物医院，吉林 长春 130000

破伤风是一种革兰氏阳性厌氧芽孢梭菌。孢子无处不在，且对常规消毒方法具有很强的抵抗力。破伤风梭菌经由皮肤或黏膜侵入伤口，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌肉痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。长春市爱侣动物医院在2021年4月3日下午接诊一例犬咬伤病例，比熊犬10岁，6.5 kg，雄性，未去势，已免疫，已驱虫。2016年曾做过双眼白内障手术，牵遛时被一条中华田园犬咬伤颈部。

1 临床检查

主诉牵遛时跑过来一条未牵绳的中华田园犬，咬住比熊犬颈部并不断撕扯，导致比熊犬颈部伤口撕裂流血，已在家自行冲洗并擦拭碘伏后来院就诊。

2 实验室检查

2.1 C反应蛋白

犬C反应蛋白<5.00mg/L,正常。

2.2 血常规检查

白细胞总数：15.9×109/L；红细胞总数6.02×1012/L，血红蛋白144 g/L均无异常，考虑到咬伤发生时间较短，出血量不大以致血常规并无异常。

2.3 生化检查

血糖6.88 mmol/L，肌酐8.8 mmol/L，血尿素氮/肌酐比20，尿素7.1 mmol/L，总蛋白84 g/L，白蛋白30 g/L，球蛋白54 g/L，白蛋白/球蛋白比0.6，丙氨酸转氨酶387 U/L，碱性磷酸酶110 U/L。球蛋白升高体内已发生炎症反应，只是还没达到白细胞总数升高的程度，球蛋白升高以致于总蛋白升高。

2.4 影像学检查

X光下并未见颈部有肌肉层的损伤，只是表皮的伤口以及皮下的撕裂伤。

3 治疗

犬咬伤病例的治疗原则是清创，抗菌抗感染。……