潘宇娥

(新密市妇幼保健院 产科，河南 郑州 452370)

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是一种由于胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能下降引起的以碳水化合物不耐受为特征的疾病，导致高血糖症[1]。研究表明，胰岛素抵抗、炎症及肥胖在GDM中可能起重要作用[2]。食物交换份法能够降低GDM患者血糖水平，改善胰岛功能，适当强度的运动也能降低GDM患者的血糖水平，降低患者对降糖药物的依赖性[3]。本研究分析食物交换份法联合中等强度有氧运动在GDM患者中的应用效果，为GDM的治疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2020年5月新密市妇幼保健院收治的82例GDM患者，按照干预方法将患者分为对照组和观察组，每组41例。两组患者年龄、体质量、孕周、初产妇占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经新密市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①符合GDM临床诊断标准[4]；②年龄≥20岁；③临床资料完整；④精神正常，无认知障碍；⑤正接受降糖治疗。(2)排除标准：①孕前合并糖尿病；②多胎妊娠；③合并妊娠高血压；④合并甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退；⑤肝、肾功能障碍；⑥胎儿畸形。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受常规饮食和中等强度有氧运动指导。饮食方面：少食多餐，忌食高糖、高脂、淀粉含量高的食物。运动方面：结合患者的年龄、体质量指数(body mass index，BIM)、病情及运动喜好制定合理的运动计划，患者可选择瑜伽、快走、孕妇操等有氧运动方式进行锻炼。有氧运动前应做好热身运动，运动过程中患者心率应保持在最大心率的40%～60%，保证中等强度的运动。运……