赵萌萌，杨荟玉，陈永忠，刘冰熔

(郑州大学第一附属医院 消化内科，河南 郑州 450052)

随着医学技术的发展，内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)、内镜下球囊扩张术 (endoscopic papillary balloon dilation，EPBD)等相关治疗技术也开始被应用于临床，成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段[1]。随着EST与EPBD在临床的广泛应用，与其相关的研究越来越多。研究表明，EST的适应证广泛，疗效好，但切口过大易引起出现出血、穿孔等并发症，甚至导致括约肌功能部分或全部丧失，引起胆囊储存功能减弱及排空功能增强[2-4]。还有研究发现，括约肌切开过多可能与EST术后结直肠腺瘤等远期并发症的发生相关[5]。而EPBD不破坏括约肌完整性，对胆囊储存及排空功能影响小，但术后胰腺炎发生率较高[6-7]。目前，越来越多研究表明，内镜下乳头括约肌小切开术(small endoscopic sphincterotomy，sEST)联合EPBD创伤小，较单纯EST或EPBD并发症发生率低，取石成功率高[8-10]。临床上现多采用sEST联合EPBD治疗胆总管结石，但该术式对胆囊储存及排空功能的影响尚不明确。本研究拟通过超声下测量的方式测得胆总管结石患者与健康人的空腹及脂餐后胆囊体积，并计算胆囊排空率，比较其差异，探讨sEST联合EPBD对胆囊储存及排空功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受sEST联合EPBD(球囊直径≤12 mm)取石的295例胆总管结石患者，根据纳入及排除标准符合入选的患者有82例，其中30例患者知情同意后入组，根据患者术前是否合并胆囊结石，将其分为合并胆囊结石组(9例)和不合并胆囊结石组(21例)。……