宁政办〔2021〕82号

各县、区人民政府，市政府各局、委、办：

现将《西宁市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真抓好贯彻落实。

西宁市人民政府办公室

2021年11月22日

西宁市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案

为加快推进我市医疗保障基金（以下简称“医保基金”）监管制度体系改革，全面提升医保基金监管能力，严守基金安全红线，根据国务院办公厅印发的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）、省政府办公厅印发的《青海省推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》（青政办〔2021〕43号）精神，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚决落实党中央国务院决策部署和省委省政府、市委市政府工作要求，加快构建全领域、全流程基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，维护社会公平正义，不断提高人民群众获得感，促进我市医疗保障制度健康持续发展。

二、主要目标

到2025年，基本建成与医疗保障制度相匹配的基金监管制度体系，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查审核、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，推进我市医疗保障事业健康可持续发展。

三、工作任务

（一）明确职责，健全多层次的基金监管责任体系

1．完善党建工作机制。……