李冰 ，贾俊香，李东元

1.厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）麻醉科，福建厦门 361000；2.武平县妇幼保健院麻醉科，福建龙岩 364300

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常，是一种常见的妊娠期疾病。目前对妊娠糖尿病发病机制尚无定论，其可能与2 型糖尿病发病机制相似。而妊娠是一种多种激素参与特殊复杂的生理过程，妊娠糖尿病主要表现为糖耐量减退及胰岛素抵抗状态，胰岛素降糖作用在妊娠晚期较早期明显减弱[1]。妊娠糖尿病孕妇，在妊娠以前可能已经存在胰岛素抵抗，但其代偿机制使自身血糖保持在了正常范围。然而在妊娠中晚期，由于人体胎盘催乳素和雌激素，以及孕激素等抵抗胰岛素的作用不断增强，就可能加重胰岛素抵抗，从而导致产妇血糖不断升高。研究显示糖尿病患者自主神经病变可能与胰岛素抵抗相关，在糖尿病前期——即空腹血糖受损(impairedfastingglucose, IFG)和糖耐量减退(impairedglucosetolerance, IGT)时，即可出现；自主神经功能紊乱又可减弱人体对低血压的迅速代偿[2]。孕晚期产妇行椎管内麻醉后低血压发生率较高，与正常妊娠相比，妊娠糖尿病产妇对于低血压的代偿能力是否受损仍然有待探索。此前的研究中，常规剖宫产术中血压监测多采用无创袖带测压方法间断测量，较难发现一过性低血压，该研究采用的新型无创连续血压监测技术（CNAP TMMonitor 500）进行连续实时血压监测更易于发现剖宫产中的低血压[3]。方便选取该院2017 年12 月……