王宏臻 ，符定军 ，萧如凯 ，黄金香

1.厦门长庚医院泌尿外科，福建厦门 361028；2.新余市渝水区城北街道沙土社区卫生服务中心，江西新余 338000

全球范围内，出现前列腺癌的男性患者人数位居恶性肿瘤的第2 位，属于恶性肿瘤中较为常见的一种。近年来诊断前类腺癌可靠方式仍旧是前列腺系统性穿刺活检，尤其是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检逐渐成为诊断前列腺癌的主要方法，安全性高。但是活检术后常出现排尿困难、出血、疼痛、发热等并发症，由于并发症较为罕见，所以早期不易发现，从而造成不可逆的后果；特别是脓毒血症发生和感染性休克，可危及生命，是最严重的并发症。该研究选取476 例患者，从术前准备、麻醉选择、术中肠道处理、术后用药等多项处理，旨在探讨降低经直肠超声引导下前列腺穿刺活检感染并发症发生的有效办法。现将2009 年7 月—2018年12 月476 例前列腺穿刺活检术患者相关研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009 年7 月—2018 年12 月的经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者476 例，经医院伦理委员会批准和患者知情同意。分为两组，2009 年7月—2014 年 3 月共 240 例（A 组），年龄 50～83 岁，平均年龄 62.3 岁，选择局部麻醉；2014 年 4 月—2018 年 12月共 236 例（B 组），年龄 52～84 岁，平均年龄 64.5 岁；选择静脉全身麻醉。穿刺指征以《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]的标准制定：直肠指检发现结节或质地偏硬，任何PSA；超声发现低回声结节，CT 前列腺占位，MRI 发现异常信号，任何 PSA；PSA＞10 ng/mL；PSA 4～10 ng/mL，f/t PSA 异常或者 PSAD 值异常。相关研究[2]报告糖尿病和术前插管是前列腺活检后感染的独立危险因素。……