贾俊芳,黄 俊,段廷贺

(1.河南科技大学第一附属医院影像中心, 河南 洛阳 471000；2.河南科技大学第二附属医院放射科, 河南 洛阳 471000；3.郑州大学附属洛阳中心医院肝胆胰脾疝外科, 河南 洛阳 471000)

肝小静脉闭塞病是表现为肝小叶区肝窦闭塞的罕见疾病，其致病因素与造血干细胞移植、服用含吡咯生物碱的植物、放疗等有关，临床症状表现为呼吸道、胃肠道及全身反应，严重影响患者生活质量[1]。早期诊断并及时控制有助于降低肝小静脉闭塞病死亡率，意义重大。随着医疗器械的不断更新换代，多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT，MSCT)和核磁共振成像(Magnetic resonance imaging，MRI)扫描临床应用日益广泛，具有适用性高、诊断准确等优点[2,3]。本研究选取我院疑似肝小静脉闭塞病患者分别行MSCT与MRI诊断，旨在分析其诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会审批通过。选取我院2017-06～2019-06疑似肝小静脉闭塞病患者73例为研究对象，其中男42例，女31例；年龄29～63岁，平均(44.14±6.28)岁；体质量指数17.9～25.7kg/m2，平均(21.14±1.11)kg/m2。以病理学检查为金标准，检出阳性48例，阴性25例。

1.2 选取标准

纳入标准：(1)临床症状主要为腹泻、黄疸、腹痛、乏力、食欲不振。(2)病历资料完善。(3)行MSCT与MRI诊断。(4)知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)成像不清晰。(2)合并其他肝脏疾病。(3)合并呼吸系统及胃肠道疾病。

1.3 方法

(1)MSCT扫描：检查前嘱饮水约800mL，静注碘普罗胺(300 g/mL)80 mL，分别于用药后约21～24s、51～54s、300s扫描动脉期、门静脉期、延迟三期。采用东芝Aquilion ONE 320排螺旋CT进行上腹部增强扫描，层间距10mm，层厚10mm，250mA，120kV，窗位50，窗宽150，矩阵512×512，扫描范围：膈顶上缘至髂嵴上缘，原始图像层间距1.25mm、层厚1.25mm重建。……