冯瑞雪

(佳木斯市中心医院神经内二科，黑龙江 佳木斯 154002)

急性脑梗死(Accite cerebrat infarct,ACI)是指脑组织血供异常，因缺血、缺氧诱发的局部脑组织缺血性坏死或脑软化。ACI有起病急、病情进展快及预后整体不良等特征，偏瘫、肢体功能降低。感知觉障碍等是常见表现。溶栓是ACI早期临床治疗的常规手段，其对缺血区血供恢复、减轻症状均有促进作用。阿替普酶是一种常用的溶栓药物，在发病4.5h内行溶栓治疗是抢救半暗带的关键，而国内超早期溶栓类仅有1.0%[1]。所以联合神经保护剂对优化ACI临床疗效有很大必要性。本文纳入86例ACI病患资料，分组治疗并比较疗效，探析阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗的效力，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例ACI患者均于2018-04～2019-04前来我院治疗，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2010)》[2]内关于ACI的诊断标准，并经影像学检查确诊，首次发病且发病均在5h内前来救治；排除其他重要器官损伤严重或器质性病变、颅内出血、精神失常及在用抗凝类药物者等。随机分为两组：甲组43例中男27例，女16例；年龄47～75(58.42±4.49)岁。乙组43例中男25例，女18例；年龄45～78(58.11±4.46)岁。甲、乙组患者以上基线资料经对比分析，区别不明显(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者治疗前均予以血生化、颅CT及血常规等检查，予以护胃、抗凝、抗血小板及营养支持等对症治疗。甲组予以阿替普酶静脉溶栓治疗，方法：0.9/ 10%阿替普酶+10mL生理盐水静脉推注，其余90%+250mL生理盐水静滴，将静滴时间控制在60min内。乙组在甲组治疗方案基础上，联合依达拉奉注射液30+100mL生理盐水静脉滴注，1次/d。两……