林 雁，赵 蒙

(郑州市妇幼保健院超声科,河南 郑州 450000)

子宫内膜病变是临床妇科常见疾病，包括不同疾病类型，多伴有月经不调、不规则流血、接触性出血，若诊断、治疗不及时，最终发展成为内膜癌，影响患者生命安全[1]。临床多采用彩色多普勒超声检查，具有操作简单、无创等优点，被广泛应用于临床。经腹彩色多普勒超声(Transabdominal Color Doppler ultrasound，TACDS)可准确诊断子宫内膜病变，但由于膀胱充盈状态、脂肪厚度等因素，存在一定漏诊率。经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal Color Doppler Sonography，TVCDS)更接近盆腔，不易受腹部脂肪影响，判断宫腔内部结构更加准确，可观察到微小病变，准确度更高[2]。本研究选取我院子宫内膜病变患者104例，旨在探讨TVCDS与TACDS的诊断效能。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018-05～2019-05子宫内膜病变患者104例，其中年龄24～57岁，平均(40.68±8.01)岁；病程6个月～2年，平均(1.21±0.33)年；体质量指数(BMI)19～23 kg/m2，平均(21.24±0.82)kg/m2。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准：均存在月经后不同程度不规则阴道出血；月经量增多；阴道排液；腰部、下腹部疼痛；均签署知情同意书。(2)排除标准：严重内脏疾病；精神障碍性疾病；血液系统疾病。

1.3 方法

1.3.1 检查方法: 均采用彩色多普勒超声诊断仪(美国GE Voluson E10)进行检查。(1)TVCDS：检查前排空膀胱，取截石位，采用RIC5-9D型腔内探头，并采用安全套套住头部，并于表面涂抹耦合剂，将探头伸入阴道宫颈穹隆处，实施斜、纵、横切面检查，探查子宫形态、大小、肌层回声、子宫内膜轮廓、厚度、回声等，并探查病灶大小、位置、数量、形态、回声、血流等。(2)TACDS：检查前适当充盈膀胱，采用频率为3.5Hz的凸阵探头，实施纵、横切面检查，探查子宫形态、大小、宫腔内积液、子宫内膜厚度。……