徐晶华

(焦作市第二人民医院麻醉手术一部，河南 焦作 454000)

冠状动脉搭桥是治疗冠心病患者的最有效手段，但手术治疗风险大，易引起术中血流动力学波动，严重者甚至危害患者生命[1,2]。故围手术期麻醉处理对患者安全极其重要，瑞芬太尼属于阿片受体激动剂，起效快、无蓄积，常被用于心脏手术中，一定程度上能维持血流动力学稳定，但大剂量、长时间使用会增加患者术中疼痛敏感度，出现躁动等不良反应；而右美托咪定是新型α2受体激动剂，可抑制患者交感神经兴奋性，减轻术中应激反应，发挥镇静作用[3]。基于此，本研究探讨瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉对冠状动脉搭桥患者的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-09～2019-10我院60例冠状动脉搭桥患者，单独泵注瑞芬太尼麻醉的29例为对照组，泵注瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的31例为研究组。研究组男18例，女13例；年龄50～74岁，平均(61.81±5.74)岁；病程1～12年，平均(6.41±2.53)年。对照组男17例，女12例；年龄48～74岁，平均(60.02±6.01)岁；病程1～10年，平均(5.42±2.16)年。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 入组标准

(1)纳入：经心电图、超声心动等确诊为冠心病，且符合冠状动脉搭桥手术适应证；临床资料完整；知情本研究，签署同意书。(2)排除：对本研究麻醉用药过敏者；凝血功能障碍者；冠状动脉弥漫性病变；陈旧性心肌梗死者；重症肺动脉高压；合并肝肾功能障碍者；射血分数<20%者。

1.3 方法

两组于麻醉前30min予以0.2mg/kg安定、0.006mg/kg东莨菪碱行肌肉注射。术中监测患者血氧饱和度、生命体征、脑电双频谱指数(BIS)等。麻……