徐国森

(洛阳市第三人民医院中医科，河南 洛阳 471800)

乳腺癌是高发于女性群体的恶性肿瘤，在我国女性恶性肿瘤中排名第一，且近年来乳腺癌发病率有升高的趋势[1]。研究表明，HER-2基因在乳腺癌的发生发展起到重要作用，其基因表达增强或呈阳性预示着肿瘤进展到晚期[2]，因此，该类患者的生存质量和预后较差。临床治疗以化疗为主，其中曲妥珠单抗作为抗HER-2的单克隆抗体，能够阻止HER-2基因的表达而具有抗癌的作用。中医认为肿瘤的病因可以用正虚邪实来概括[3]。本研究旨在探讨中药汤剂联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的效果以及对血清肿瘤标志物水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015-09～2018-01于我院治疗的76例HER-2阳性的晚期乳腺癌患者的临床资料，按照随机数字表法分成两组，每组38例。对照组年龄36～64岁，平均(54.36±7.62)岁；肿瘤类型：髓样癌9例，浸润性癌27例，乳头状癌2例。肿瘤分期：Ⅲ期23例，Ⅳ期15例。实验组年龄34～62岁，平均(53.17±6.74)岁；肿瘤类型：髓样癌11例，浸润性癌24例，乳头状癌3例。肿瘤分期：Ⅲ期25例，Ⅳ期13例。经统计学校验，两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)。纳入标准：①符合乳腺癌的诊断和分期标准[4]；②病理检查结果为HER-2阳性；③患者均为女性；④年龄30～65岁；⑤预计生存期>3个月；⑥卡氏评分>60分；⑦经本院伦理委员会批准，并征得患者知情同意。排除标准：①合并其他部位的恶性肿瘤；②妊娠哺乳期妇女；③精神疾病史；④涉及药物过敏。

1.2 方法

对照组采用静脉注射曲妥珠单抗(生产批号：S20110007)治疗。首次用量为4mg/kg，后改为2mg/kg，每周一次；或者首次用量为8mg/kg之后改为6mg/kg，3周为一个疗程，共治疗6个疗程。