韩 丽

(济源市人民医院麻醉科，河南 济源 459000)

胫骨骨折为临床常见骨折类型，多伴随高能量损伤，导致骨折呈粉碎性[1]。临床多采取手术治疗胫骨粉碎性骨折，需进行有效麻醉，以减少血流动力学波动，减轻围手术期疼痛。喉罩全麻是一种常用麻醉方式，操作简单、通气可靠，且对呼吸道创伤小，但阻滞不完全，影响患者术后意识恢复。近年来，随着超声技术发展，超声引导坐骨神经阻滞逐渐应用在手术麻醉中，具有定位准确、麻醉成功率高等优势，受到临床广泛关注。研究显示，超声引导坐骨神经阻滞复合喉罩全麻可减少全麻药物用量，麻醉效果显著[2]。本研究采用超声引导坐骨神经阻滞复合喉罩全麻，探讨其对胫骨粉碎性骨折患者各时间点血压(BP)、心率(HR)变化及术后视觉模拟量表(VAS)评分的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院胫骨粉碎性骨折患者82例(2018-01～2019-02)，依据随机数字表法分组，各41例。对照组女20例，男21例；年龄22～76岁，平均(48.93±13.21)岁；体质量48～71 kg，平均(59.77±5.54)kg；美国麻醉医师协会(ASA)分级[3]：26例I级，15例Ⅱ级。研究组女18例，男23例；年龄22～77岁，平均(49.79±13.52)岁；体质量48～71 kg，平均(60.13±5.28)kg；ASA分级：27例I级，14例Ⅱ级。两组年龄、性别、体质量、ASA分级基线资料均衡可比(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；经CT、X线、MRI检查证实为胫骨粉碎性骨折。(2)排除标准：伴有心肝肾功能异常、恶性肿瘤、精神疾病、心脑血管疾病、呼吸道疾病、麻醉禁忌证、局部皮肤感染；张口困难；对本研究所使用药物过敏。