颛瑞娟， 闫 九

(1.中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院肿瘤科，河南 洛阳 471003；2.中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院胃肠外科，河南 洛阳 471003)

原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma，PHC)为我国常见恶性肿瘤，发病隐匿，生长迅速，侵袭性高。统计资料显示，我国PHC发病率居全球第5位，90%以上为肝细胞癌[1]。部分PHC患者确诊时已至晚期，发生远处转移，需进行综合治疗。射波刀是治疗晚期肿瘤的重要方法，放疗精度高，可抑制肿瘤细胞增殖，控制肿瘤生长[2]。但仅行射波刀治疗难以达到理想效果。替吉奥为氟尿嘧啶衍生物，可提高抗癌活性，杀灭肿瘤细胞。研究发现，可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白(sMICA)、组织多肽特异性抗原(TPS)与肿瘤增殖、扩散密切相关[3]。本研究以我院PHC患者为研究对象，行射波刀联合替吉奥治疗，观察对血清sMICA、TPS水平变化的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018-05～2019-05我院74例PHC患者，按照治疗方法分组，各37例。观察组男25例，女12例；年龄43～76岁，平均(59.46±6.52)岁；Child-Pugh分级：A级26例，B级11例；临床分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期21例。对照组男24例，女13例；年龄44～75岁，平均(59.81±6.30)岁；Child-Pugh分级：A级25例，B级12例；临床分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期22例。两组基线资料(性别、年龄、Child-Pugh分级、临床分期)均衡可比(P>0.05)，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

(1)符合《原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015版)》诊断标准[4]；(2)KPS评分>70分；(3)经CT、MRI、实验室指标、病理组织学检查确诊；(4)Child-Pugh分级A～B级；(5)患者签署知情同意书。

1.3 排除标准

(1)活动性肝病；(2)肝肾功能障碍；(3)经手术、局部消融、化疗治疗者；(4)其他恶性肿瘤；(5)妊娠、哺乳期妇女；存在药物使用禁忌；(6……