梁改红，刘凤芹

(平顶山市第一人民医院手术部,河南 平顶山 467000)

直肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤，由于位置较深，周围解剖结构复杂，易导致手术不彻底，术后存在复发风险，临床探究直肠癌根治术改善方案有重要临床意义。腹腔镜直肠癌根治术是治疗直肠癌重要术式，具有微创优势，且腹腔镜可放大术野，有助于显露周围组织解剖结构，避免造成意外损伤，有助于保护周围血管及神经、提高淋巴结清扫效果[1]。观察孔在腹腔镜手术中与手术顺利进行关系密切，且术中要求充分显露操作术野，同时确保不干扰器械操作，且需保持画面稳定，要求较高[2]。临床腹腔镜直肠癌根治术一般以脐缘观察孔为主，术中进行肠系膜显露是存在视线遮挡，不利于手术操作。本研究选取我院Ⅰ～Ⅲ期直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术，旨在分析右侧观察孔对该手术效果的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016-07～2019-10我院Ⅰ～Ⅲ期直肠癌患者200例，均行腹腔镜直肠癌根治术，其中104例采用右侧观察孔为试验组，另96例采用中央观察孔为对照组。对照组男57例，女39例；年龄49～73岁，平均(60.87±5.03)岁；临床分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期41例，Ⅲ期30例。试验组男61例，女43例；年龄48～75岁，平均(61.44±5.12)岁；临床分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期43例，Ⅲ期32例。2组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准

(1)纳入标准：通过直肠指检、直肠镜检、腹盆腔CT检查确诊为直肠癌；临床分期Ⅰ～Ⅲ期；无远处转移；患者知情本研究、签署同意书。(2)排除标准：既往腹部手术史；合并出血、穿孔、梗阻；手术不耐受；麻……