郁志华，盛 飞，蒋皆恢，陈久林，管青兰

轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但未达到痴呆的诊断标准，且日常生活能力无明显下降，它是介于正常衰老和临床痴呆的一种中间状态。2011年美国阿尔茨海默病协会推出的指南认为MCI并非是阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)的异质性，而是AD的前驱症状[1]。目前我国老年人群中AD患病人数已经超过600万人，预计到2050年将超过2 000万人，是世界上AD患病人口最多、增长速度最快的地区[2]；但易患病人群中，仅有26.9%的病人能够被正确诊断[3]。据统计，每年有10%～15%的MCI病人将转化为AD[4]；MCI的早期筛选、诊断有利于延缓其向AD的转化以及降低AD发生率[5-7]。目前，MCI的筛查、诊断采用神经心理学量表、影像学和电生理检查以及脑脊液标记物检测等。基于记忆、注意力、反应等认知维度，结合脑电图；自主研发的多模态认知检测系统能够通过迷宫、双手调节、视觉反应时等对MCI进行无创、客观的评价[8]。本研究分析在上海市嘉定镇街道社区卫生服务中心，利用多模态认知检测系统开展MCI临床观察，现将迷宫、双手调节、视觉反应时的3个模块观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 研究对象 纳入2016年3月—2018年6月上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心4个社区站点的551例符合条件的门诊老年人，均以自愿原则参加本项研究。可疑AD标准参照美国神经病学、语言障碍和卒中研究所(NINCDS)和AD及相关疾病协会(ADRDA)工作组制订的诊断标准[9]，MCI参照2011年美国国立老龄研究所(NIA)和AD病协会(AA)制订的阿尔茨海默病诊断指南中AD所致MCI的核心临床诊断标准[10]。……