■文／黄德斌

医保服务做得到不到位，直接关系参保群众的获得感、幸福感。在医保事业快速发展的今天，群众办理医保业务的“最后一公里”往往成为医保服务的瓶颈。笔者在调研中发现，由于基层医保经办点较少，以往参保群众办理相关医保业务需前往经办机构，路途上花费较多时间，如果引导社会力量参与医保经办服务，创新建设医保服务工作站（点），医保惠民好政策有望真正落到实处。

技术先行，畅通网上高速公路。依托信息化技术和新基建，构建起云、端、网一体化服务体系。统筹地区完善横向全贯通、纵向全覆盖的医疗保障服务体系，形成线上环节自主操作、线下流程大幅压缩的便捷医保新生态。依托“无处不在”的互联网，把高标准医保公共服务送到群众的身边；运用“无所不包”的大数据技术，精准感知群众的特征、需求、诉求和行为偏好，促进业务回归本质，全面推进全业务流程自动化。

撬动资源，促成多方共同参与。通过强化社会资源整合、挖掘，指导有合作意愿的银行、保险公司、定点医药机构等社会资源，打造标准化、便捷化、智能化的医保服务工作站（点），充分发挥第三方机构与群众接触密切的特点，共同打造群众身边的医保工作站（点），实现医保业务“就近办”“身边办”“家门口办”。

固化范本，推动站点标准建设。按照“统一标志标识、统一建设标准、统一协议范本、统一经办流程”设立医保工作站（点），费用可以由合作共建单位解决。医保服务工作站（点）统一悬挂“中国医疗保障”的徽标和标识、服务站铭牌、背景墙、制度牌、流程图等。按照“依事确权、权责对等”原则，梳理医疗保障经办政务服务事项中适合下沉的服务项目，统一编制“医保服务工作站（点）服务事项清单”，明确服务下沉方式、办理流程、服务事项名称、受理条件、承诺时限、办理程序、申报资料、填报表单等项目。

创新理念，延伸医保服务半径。以场景化思维打造城市医保服务新空间，多方倾听群众呼声，将打造让群众满意的医保服务作为目标，积极开展医保服务工作站（点）建设，推进医保经办服务网络向基层延伸，把医保窗口服务融入老百姓日常生活场景。鼓励各级经办机构根据不同人群服务需求，设置不同类型站点，提供标准统一的规范化医保服务。比如：针对人流密集的商业区设置医保服务专区，开展个人账户查询、异地就医备案等个人高频事项服务；针对企业集中的工业园区，在交通干道周边设置医保服务站点，提供企业参保缴费、长期外派人员异地就医备案等单位高频事项服务；针对交通不便、人群分散的偏远乡镇，设置流动站点，在开展服务的同时，宣传引导参保群众使用微信公众号、手机应用程序等线上途径办理业务，让老百姓少跑路，提高办事效率。

成都医保部门从2021 年4 月起，按照“统一布局、合理设置、稳步推进”的原则，由第三方机构提出申请，经验收，在全市范围内首批授牌206家医保服务工作站（点），形成“纵到底、横到边、全覆盖”的医疗保障15分钟公共服务经办网络。运行至今，全市医保服务工作站（点）共接受业务咨询4 万余次，业务受理7394 件，大大提高了医保经办服务的便捷度，让医保服务工作站（点）真正成为医保服务零距离的有效路径。