张科翼 于 健

（1.青岛市疾控预防控制中心，山东 青岛 266000；2.青岛市卫生健康人才发展中心，山东 青岛 266000）

近年来，我国公共卫生突发事件逐渐呈现频繁态势，对我国的社会安全和公共卫生安全等方面造成了一定的影响和破坏。其不可预知性、后果严重性和破坏性等也逐渐受到了社会各界的广泛关注。而公共卫生档案管理就是为了加强突发性公共卫生事件的应急处置和有效防控而出现的，具有不可替代的决策依据和凭证价值，对于应对灾难、警示后人，记载历史等方面具有重要作用。因此，如何加强突发性公共卫生事件档案的管理和建设就成为档案工作者迫切需要进行研究和解决的问题。

1 医疗卫生机构档案管理的意义

1.1 详细记录

做好医疗卫生机构的档案管理工作，能够对公共卫生突发事件进行客观而真实的详细记录，有利于之后进行总结性的回顾和分析，吸取事件应急处理过程中的经验和教训，追踪传染源等。同时，医疗卫生档案管理能够通过文字、图像或是音频等形式对医疗卫生突发事件的起源、发展、过程和结局存储原始资料，便于日后进行回溯性研究，并为其后续的走向进行预测性评定，做好应急处理的准备[1]。

1.2 提供帮助

做好医疗卫生机构的档案管理工作，有利于为突发性的公共卫生事件提供精准的服务和帮助，并在此过程中积累相应的经验，随时做好战略部署，进而有效提高国家对于公共卫生突发事件的应急处理能力。例如，在应对“非典”时期的医疗机构档案资料，就能够对在这之后公共卫生突发事件，尤其是呼吸道传播疾病的防控提供一定的借鉴和参考[2]。

1.3 优化服务

提高医疗卫生机构档案管理的有效性，有利于在满足社会需求的同时，优化公共卫生服务质量，扩充相关的医学研究资料，实现科、教、研一体化研究，促进和加快医疗机构和人民群众对于医疗资源的共享，进而建立健全医疗资源的配置机制，通过大数据和云管理等，实现优质公共卫生服务体系的建设。

2 医疗卫生档案管理的基本要求

首先，是要确保相关的档案资料能够及时归档。这就要求医疗卫生机构在进行相关档案资料的收集整理时，要根据相关的规章制度对档案资料进行汇总和总结，并根据其特点进行归档整理，确保医疗档案资料在管理的过程中能够顺利展开，避免资料在归档和整理的过程中发生丢失、遗忘或是损毁等情况。

其次，要立足于实际情况，规范档案管理制度和流程。同时，还应当建立具有实际操作性的管理机制体制，编制科学、合理的医疗机构卫生档案的分类方法，设立相关的奖惩制度，重视卫生档案资料管理的全面性。在实际的工作过程当中，应当以客观事实为核心依据，严格按照公共卫生突发事件的实际发生情况对相关资料进行收集和整合，在做好保密、记录工作的同时，加强对档案管理信息化系统的开发和落实，切实的将档案库房的建设和管理制度进行落实[3]。

最后，要对卫生档案管理的服务质量和服务水平进行优化和提升，改变工作态度和工作理念，从服务出发，充分发挥卫生档案管理工作的作用，提高档案管理工作的工作效率，满足社会人民群众等的查阅需求。

3 医疗卫生档案管理优化策略

3.1 强化思想认识

当今时代背景下，面对突发性公共卫生事件，应当形成数字化的信息收集和档案管理流程，并针对实际工作中的存在的问题，有针对性地提高全员对于档案管理的重要性的认识和了解，培养相关工作人员的管理意识和保存意识。比如，在发生流行性感冒之后，在进行医疗机构的卫生档案管理工作中，就可以将流行病学、病毒学以及临床管理等信息同公共卫生学管理进行有效结合，从思想上树立系统化的管理意识，保证公共卫生突发事件的相关防控档案能够得到及时、有效的管理和归档，以便在之后有针对性地进行研究和总结，加强公共卫生突发事件的防控力度，为健全应急管理体系等方面提供有效保住。此外，在实际工作过程当中，应当对医疗卫生机构的档案管理工作进行客观地评价，有效、科学、合理地利用档案的归档等资料进行分析和总结，提高自身认知，以严谨的工作态度进行档案管理。

3.2 优化管理流程

相关从业人员应当对医疗卫生机构的档案管理工作流程进行升级和优化，继而在应对突发性的公共卫生事件中，更加积极、有效地发挥其重要价值，并为公共卫生事件的应急处理提供详细、准确的有效信息。同时，相关从业人员还应当重视优化管理的方式方法，结合大数据技术和云处理技术等，做好纸质档案信息的转换、管理工作，在提高工作效率的同时，关注和重视医疗卫生机构的实际档案管理情况，建立科学、系统、规范的管理制度。

在宏观管理上，相关从业人员应当及时总结档案资料，分析和研究公共卫生法治的强化方案和保障措施，制定完善的疾病预防控制体系，健全重大公共卫生突发事件防控救治体系，制定相应的卫生事件突发的防控应对措施，在做好信息资源分享的同时，提高对现有档案的利用率，为突发公共卫生事件的宏观监控提供完善的指导。

3.3 深化工作改革

要想将档案管理工作规范化，首先就要对顶层设计进行完善。这就要求从业者以《卫生档案管理暂行规定》为基础准则，完善和规范突发公共卫生事件的条例规定，通过实际应对措施，加强对医疗卫生机构的档案归档管理工作，进而保证公共卫生突发事件应对措施的有效性和实践性。其次，相关从业人员可以通过信息技术手段，充分吸取大数据、云管理等技术的优势和长处，切实提高医疗机构的卫生档案管理工作的管理效率，切实落实“互联网+医疗”，提高医疗档案管理工作的氛围和活力。最后，相关从业人员可以对公共卫生突发事件防控档案资料进行更深层次的研究和整理，规范公共卫生突发事件的防控流程，制定公共卫生突发事件的相关措施和应急预案，进而达到集中管理、统一调度，平时服务、灾时应急，高效管理的目标。

4 结束语

简而言之，当今时代背景下，相关从业人员应当认清当今形势，以大数据技术为背景，依托信息技术手段，推动医疗机构卫生档案管理技术和效率不断提高，适应当今时代下快节奏的文化交流、经济发展以及活跃的人口流动。同时，有效的医疗机构卫生档案管理对于加强公共卫生突发事件的应急管理措施，提高我国人民，乃至是全人类对于公共卫生突发事件的应对能力具有重要作用。然而就我国目前的医疗机构卫生档案管理工作而言，仍旧存在着较多的管理漏洞和工作上的不足，需要对其管理意识、管理标准以及管理流程等方面进行强化、规范和优化处理。这也就要求相关从业人员严抓落实，不断提高医疗机构卫生档案管理的工作效率以及正确认知，通过构建有效的管理模式，不断加强档案管理工作的规范化。