周 芃 武秀凤

（1.鄂东医疗集团，湖北 黄石 435000；2.鄂东医疗集团市中心医院，湖北 黄石 435000）

在信息网络、大数据盛行的时代背景下，大多数公立医院都在构建智慧医院，医院档案也随着日趋复杂，临床医疗档案、护理档案、科研教学档案、行政档案、党建档案、人事档案、财务档案等是目前医院档案的主要构成部分，这些档案的有效管理直接影响到医院的经营秩序和综合管理能力。档案管理的作用在医院管理中越来越重要，难度也相应增加[1]。医院档案管理是医院文化建设中最重要、最直接的展现资料，想要做好医院文化建设工作，就必须要结合医院实际情况，系统地对医院档案工作进行梳理，科学合理做好医院档案管理工作，从而提高医院的综合水平，进一步提升医院的社会形象与公信度，展现医院良好的文化面貌。

1 新时期医院档案管理工作在公立医院文化建设工作中的重要性

档案是人类社会实践活动的历史记录，是人类文化的产物。“今世赖之以知古，后世赖之以知今”，其本身具有的文化的内涵与属性，必然在文化建设中起着重要作用。医院档案也是这样，它的有效管理对于促进公立医院文化的发展起到关键作用。

1.1 加强医院档案管理有利于进一步传承公立医院文化

现阶段，越来越多的医疗机构认识到档案管理工作的重要性，医院档案管理逐步科学、规范、有序。可以说，规范、完整的医院档案见证了医院发展，从建院初始，由零到有，再到发展壮大，包含了医院历代人的心血，档案可以被视为医院文化的根基，具有极高的文化价值和精神价值，在医院历史传承中有着重要意义。很多公立医院充分认识这点，运用档案修建院史馆、编写院志、制定宣传画册，为医院文化提供了鲜活的素材，开辟了丰富空间，也在潜移默化中增强医院职工自豪感，增加了职工凝聚力和向心力。

1.2 加强医院档案管理有利于促进医德医风建设工作

医德医风建设，是各级医疗卫生单位的永恒课题。医德医风建设一是提升服务水平和医疗质量的重要基础；二是构建和谐医患关系的重要手段；三是实现医院可持续发展的重要因素。医院档案真实记录和保存医务人员医德医风档案，是呈现一代代医务人员医疗道德素质不断提高的重要载体。医院对照医德医风档案，总结失败教训，归纳成功经验，加强内部管理，从而更好地服务民生，不断增强服务能力，提升服务质量和效果，实现公立医院的价值提升。还有，医德医风档案所传承的医院文化和精神，可以引导、激励医院广大医务人员积极向上、拼搏奋斗，在医院和学科发展上，担当作为，实现医院大发展的良性循环。因此，完善医院档案管理，有利于医德医风建设，从而促进医院发展。

1.3 加强医院档案管理有利于为公立医院相关管理提供科学参考

信息网络、大数据时代也对医院的日常管理提出更高层次要求，想要进一步推动医院的改革与建设，就一定要对其进行科学化、精细化的管理，只有这样才能让医院平时的质量管理以及效率都得到提升，进而促进医院各项业务的发展。无论是哪项决策的出台，医院管理层都需要对相关问题进行反复论证与调查研究，此时，医院档案资料就显得尤为重要，通过梳理和查阅相关文档，可以第一时间获得医院过去管理的经验成果，为当下医院改革发展的需求，提供最有效合理的指导，从而减少或规避错误、草率决策的出现。不少公立医院重视档案管理工作，医院领导在推进各项改革建设工作过程中，注重历史发展延续性，从档案资料中汲取智慧和力量，融入各项改革决策中，同时积极将医院文化的传播和发展与档案管理工作相结合，凝聚发展合力，推动医院稳健发展。

1.4 加强医院档案管理有利于完善公立医院各项规章制度

医院档案管理工作十分重要又非常具有基础性价值，由于医疗行业的专业性，医院档案管理的内容也随之具有行业特点，比如技术性强、种类多、内容复杂等，因此要结合医疗行业的现状，在国家各项政策的要求下，医院要建立健全科学合理的档案管理制度，同时要纳入医院综合管理评估考核体系，为推进医院各项工作开展奠定坚实的基础。另外，建设完善医院档案管理制度一方面可以加强全体医护人员对医院档案工作的认识，了解档案的重要性，加深对医院综合管理的认知。另一方面医院档案管理也是医院文化建设工作最基础和最全面的资料来源，将其制度化有利于提高医院文化建设工作的整体效率。

2 医院档案管理工作在公立医院文化建设工作中存在问题

坚持“以人民为中心”，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，国家、省市医疗卫生机构各项与时俱进的医疗改革政策相继出台。医院面临着改革带来的机遇，也承担着十分艰巨的医改任务。在这样的形势下，业内普遍存在对医院档案管理工作的重视程度不够高的现象，相关工作开展还存在一些问题，主要表现为以下几方面：

2.1 重视程度不够

在新医改的形势下，一些医院投入大量精力在提升医疗技术水平方面，工作几乎全部围绕此开展，认为档案管理不能直接为医院发展带来经济效益，也未认识到档案管理重要基础性作用，因此没有建立良好的档案管理意识，造成档案工作管理混乱，水平不高，甚至有的医院出现档案管理工作事故。医院在进行档案管理工作时，过多关注经营业绩，医疗水平和发展情况，对管理体系的研究和完善严重不足[2]。对档案管理工作重视程度不够，终会羁绊医院综合管理工作良好发展。

2.2 档案管理人员专业素质不高

部分医院每年都会大量引进医疗技术人才，并给予较为优惠的福利待遇，但是在管理岗位引进人才工作却投入不多，导致医院内存在管理人才的严重缺口。医院档案管理工作对从业人员要求其具备较好的专业知识和较高的文化素养，工作人员的专业知识和文化素养直接决定了医院档案管理工作的实施水平。目前，不少医院档案管理人员存在文化程度不高，专业不对口，不会操作现代化档案管理工具等诸多问题，这些都直接制约了医院档案管理工作的发展。

2.3 管理设备落后

目前，很多医疗机构将资金、人力、物力都投入到医疗技术方面，忽视医院档案管理工作，这就使得档案管理的工作环境没有得到有效改善，大量的工作通过最原始的人工完成，这些都严重限制了档案的科学保存、合理利用，以及保密性工作的落实。另外，在网络信息技术飞速发展的大环境下，缺乏对计算机技术、网络科技的合理使用，也非常不利于医院档案管理工作的进步。

3 新时期医院档案管理促进公立医院文化建设的途径

档案不仅在人们的道德修养、文化学习等方面具有启迪、教化作用，而且还能为科研、文化、教育、医疗等各项工作提供素材，在营造和谐、有序、充满活力的中国特色社会主义文化环境中发挥独特的作用[3]。新时期，有效推动医院档案管理工作，大力拓展医院档案服务医院文化建设的途径，也为医院文化的发展奠定良好基础。

3.1 加强公立医院档案管理职能部门的建设

在推动医院档案管理工作过程中，要先立足公立医院实际的管理活动来进行，档案管理部门在公立医院一般都是附属于医院行政办公室，属于其二级科室，因此，医院档案管理工作普遍存在比较松散，细致度不够等问题。为了注重档案管理自身所具备的价值性和有效性，有效提高医院档案管理工作的严谨性，推动医院档案管理工作的进一步开展，建议将档案管理室升级为独立的一级科室，明确管理职能，为医院档案管理工作助推文化建设工作提供保障。

3.2 加强医院档案管理工作人员素质能力建设

医院档案管理工作人员的素质是医院档案管理工作能否顺利推进的重要因素，因此提升管理人员的综合素质尤为重要。一是医院管理层要重视对医院档案管理工作人员的培养与考核，要结合时代的发展，注重对其开展专业化的培训学习，及时掌握规范化、标准化的档案管理技能，并纳入职工年终考核当中。二是定期加强对档案管理人员岗位职责意识的培养，如责任心、创新意识、服务精神等等。三是做到奖惩分明，对于档案管理优秀人才，要给予组织上的关怀，荣誉上的肯定，物质上的支持，对于部分工作态度不端正、消极怠工的职工，医院也要给予相应的处分和惩罚。四是要建立团队合作意识，从事档案管理工作是一个细致和相互配合的工作，管理人员要相互支持，相互协作，抱团成长。以此来全面提升医院档案管理人员的业务素质和综合能力，成就一支优秀、专业的档案管理队伍。

3.3 加强医院档案管理工作信息化建设

在大数据高速发展的时代背景下，信息化纳入档案管理工作势在必行，传统的档案管理显然无法满足医疗卫生行业的发展要求。为了提高医院档案信息化工作的建设，需要运用互联网技术和购买相关的硬件设备，结合医院实际，开发和完善快速检索等现代化查询方式，实现档案保管的数据资料从纸质版向电子版的转化，实现多科室联网随用随查，极大提高工作效率，同时也能有效节省纸质档案空间保存和占用情况。

4 结束语

档案是文化的重要组成部分，它是各个时代的社会存在和发展的文明记录，是人类智慧的物质结晶和精神财富。从某一角度来看，它是文化的一种表现。随着国家对档案事业越发重视，医疗卫生行业也不例外，医院要紧跟时代的步伐，做好符合科学标准的档案管理工作。本文就档案管理在公立医院文化建设中的作用、存在问题以及如何通过加强医院档案管理举措提高公立医院文化建设等方面进行了分析和阐述，明确了建立完善的医院档案管理体系对医院文化有着举足轻重的作用。因此，在现代医疗事业不断发展的背景下，提高档案从业人员综合素质，加强档案管理的信息化水平，加强相关职能部门建设，不断提升公立医院档案管理科学水平，促进公立医院文化建设，从而实现公立医院的可持续发展。