黄旦　刘健　万磊　姜辉　孙玥　龙琰

【摘 要】 痹证的发生与机体正气的亏虚，以及外界环境有密切关系，而脾虚贯穿其发病过程，是发病关键，从脾治痹贯穿痹证治疗的始终。通过梳理从脾治痹的理论渊源、治法研究、临床研究及实验研究，探讨从脾治痹的优势。

【关键词】 痹证;从脾论治;新安医学;新风胶囊;黄芩清热除痹胶囊;五味温通除痹胶囊

痹证，也称风湿病，是以脏腑机能失调，正气亏虚，致风、寒、湿、热、燥等外邪侵入机体，痰浊瘀血滞留，引起痹阻不通，出现肢体关节肌肉肿痛、畸形或累及脏腑的疾病[1]。相当于西医学的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、骨关节炎（osteoarthritis，OA）、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）等风湿病。历代医家在《黄帝内经》痹病理论基础上不斷充实与发展，对痹证的病名、病因病机、辨证论治进行了大量的论述，在临床中积累了大量治痹经验[2]，根据从脾论治原则，拟定的健脾通痹系列方取得了较好疗效，现依据从脾治痹理论及实践探讨如下。

1 从脾治痹的理论渊源

《黄帝内经》不仅提出外邪致痹，还指出“两气相感”致痹的观点，强调正虚在痹证中的作用。李东垣倡导百病皆由脾胃衰而生也，认为“脾病体重节痛……为诸湿痹”。在痹证的治疗中，新安医家在长期临证中形成以补益先后天之本，健脾祛湿，祛风除湿，化瘀通络，扶正祛邪并举的特色鲜明、疗效显著的中医痹病理论[3-4]。新安医学学术流派纷呈，其中著名的以汪机为首的新安固本培元派对中医药治疗痹证产生了深远的影响，强调固本培元，重视调理脾胃、滋养营气[5]。