杨威 郭斯印 易志勇 黄旭东 韩清民

【摘 要】 十二经脉已深入人心，而十二经筋却不被重视，两者同属十二络脉，既相辅相成，又有本质区别。以《灵枢·经筋》为依据，阐释经、筋及经筋概念，对比经筋与经脉关系，挖掘经筋病、经筋及经筋辨证论治思想内涵，结合临床病例阐述经筋辨证论治的意义和使用方法，倡导树立临证经筋辨证思想，以求治病求本，提高疗效。

【关键词】 《灵枢·经筋》;经筋;经脉;经;筋;经筋辨证

几千年前，古代医家将慢性劳损的关节附近肌肉、韧带及周围组织的硬结、条索、结块等病灶称为结点，将这些有一定走行规律的肌肉及其周围组织称为经筋，编纂成《灵枢·经筋》。《荀子·正名》曰：“名也者，所以期累实也。”即“名”是为区别其他事物而对某些特定事物的高度概括，古人尤其善于将相互对立又彼此关联的事物分类进而抽象凝练，“经筋”是继“经脉”形成之后而又明显有别于“经脉”的某种特性的集合。笔者结合现有文献、跟师学习及临证使用心得以《灵枢·经筋》为依据，浅谈经筋起源、经、筋和经筋内涵以及经筋辨证思想，并以临床案例论述经筋辨证论治的意义和使用方法。

1 经筋的起源

经筋病最早起源于甲骨文，记载“手病，关节病”等病名，《周礼·天宫》有“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉”等论述[1]，在马王堆出土的西汉帛书中《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》最早提出“经络”，但无经脉和络脉的提法，是经筋的雏形;更有学者认为，《足臂十一脉灸经》是经筋原著[2]。……