张冲锋 李格 李现林

【摘 要】 腰痛在脊柱相关疾病中具有较高的发病率。李现林教授治疗腰痛主张以“急者治其标，缓者治其本”为原则。急性期腰痛以活血消肿、化瘀通络、清热利湿为主，方用活血汤加减。治疗1周后腰痛有所减轻，此时以活血止痛为主，方用活血止痛汤加减。2～3周后，急性期已过，疼痛明显减轻，此时进入缓解期，治疗以治本为主或标本兼顾，方用补肾壮筋汤加减并配合自拟方通痹舒筋丸。李现林教授标本缓急治腰痛理念在临床中具有指导意义，方法简单、有效，值得借鉴及应用。

【关键词】 腰痛;通痹舒筋丸;分期辨治;临床经验;李现林

李現林教授是河南中医药大学第一附属医院主任医师，硕士研究生导师，从事中医临床、教学、科研工作30余年，医德高尚、博采众长、衷中参西、遣方用药师古而不泥，疗效显著，尤擅长中医防治脊柱相关疾病的研究，特别是在腰痛治疗方面经验丰富。笔者有幸跟师随学，聆听教诲，受益匪浅。

中医学认为，腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病症。其中可见于西医的腰肌劳损、腰椎及椎间盘病变等，肾脏及妇科疾病也可引起腰部疼痛。本文主要讨论脊柱疾病导致的腰痛。关于腰痛的治疗中医有中药、针灸、推拿、外用等疗法，西医保守治疗有药物、理疗等，微创疗法有射频消融、椎间孔镜等，开放手术有椎板开窗髓核摘除术、椎间融合术等[1-3]。现将李现林教授治疗腰痛的临床经验介绍如下。

1 中医对腰痛病因病机的认识