范冲竹 李海南 向璇 邓达标 李业海 匡祖颖 李智

颅内静脉窦血栓形成（CVST）常因发病缓慢、临床表现多样且不典型等导致临床漏诊或误诊为脑肿瘤而行外科手术。在病理科日常工作中，颅内静脉窦血栓形成样本常见于尸检标本，外科病理活检并不常见，致使病理科医师对此类非肿瘤标本不够重视，常无法及时正确辨识病变，容易导致误诊或漏诊。本研究回顾性总结广东三九脑科医院诊断与治疗的1例颅内静脉窦血栓形成患者的临床病理学特征，以期提高临床医师和病理科医师对该病的重视。

病历摘要

患者 男性，46岁，因头痛伴言语不清3天，于2018年4月13日入院。患者入院前3天无明显诱因出现头痛，表现为全头部疼痛，尤以左侧颞部显著，呈持续性进展，无法缓解，伴头晕和言语不清，呕吐1次，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，无视物旋转、意识障碍、四肢抽搐等表现，未予特殊处理。头痛症状进行性加重，至当地医院急诊就诊，头部CT显示左侧颞叶出血，CT检查后突发意识障碍，伴四肢抽搐、双眼凝视，持续数分钟后自行缓解，发作后精神差；进一步行MRI检查，提示左侧颞叶占位性病变并出血可能，临床诊断为“左侧颞枕叶肿瘤并出血可能”。为求进一步诊断与治疗，至我院门诊就诊，以“颅内占位性病变”收入神经外科。患者自发病以来，精神、睡眠、饮食欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。

既往史、个人史及家族史 吸烟史20余年，约20支/d，余既往史、个人史及家族史无特殊。……