彰武县第二人民医院

引言

新医改方案的主要目的是提高医院财务管理工作的标准，促使医院对传统的财务管理进行创新，以更加灵活、先进的手段开展财务管理，从而提高医院财务管理的整体效率及质量，使其能够满足医院长久发展的需求。根据新医改方案实施后的情况来看，医院财务管理受到的影响体现在多个方面，比如预算管理、资金管理，或是医疗工作等都出现了较明显的变化，若是依旧采用传统的财务管理模式，势必会影响到医院的持续发展。因此，有必要对新医改方案下如何做好医院财务管理工作进行探究，便于提出一些合理的改进措施，使医院财务管理能够更好地服务于医院的可持续发展。

一、新医改方案下加强医院财务管理的重要性分析

（一）确保医院资金的使用合理

对于医院的长远发展来讲，资金是否得到合理使用起到了至关重要的作用，若是资金使用缺乏合理性，不仅会造成较大的损失，也会影响到医院各项业务活动的开展，使得医院发展面临着较大风险。特别是在我国市场竞争越来越激烈的情况下，想要提高群众对医院的信任度和满意度，就必须要对医院财务管理体系进行不断完善，做到及时有效地整合医院资源，确保资金使用的合理性，在保证资金利用价值得到充分发挥的同时，使资金的稳定性得到保障，为医院的健康稳定发展打下良好基础[1]。

（二）确保医院工作的有效进行

在医院开展科研工作的时候，必须要具备稳定的资金支持，否则将直接影响到各项工作的进行，使得科研项目的进度受到影响，且难以提高医院的医疗水平。基于这一情况，需要充分认识到财务管理对医院开展科研工作的重要作用，对现有的财务管理体系进行优化完善，加大对科研工作的投入，并做好后续的跟踪监督，确保科研项目的资金稳定，且可以保证项目资金得到最大化地利用。只有保证医院科研工作的顺利开展，才能够为提高医院医疗水平提供更多优秀的科研成果，使医院在市场中的核心竞争力得以提升。

（三）最大程度实现医院的价值

实现医院的价值是医院财务管理工作的一个重要作用，需要对医院财务管理进行强化，确保医院财务管理机制的规范性[2]。当前我国人民对医院医疗事业的发展表现出较高的关注度，要求医院能够形成科学、完善的财务管理机制，将医院的财务情况充分反映出来，以便能够提供更加丰富、可靠的数据支持，并作出科学合理的预算编制，为实现医院最大化的价值提供有效支持。通过对医院各项活动中的费用支出进行严格管控，降低资金浪费，可以保证资金能够使用到最需要的地方；通过对医院内控制度进行完善，可以消除医院财务管理中的各种风险，确保医院的收支平衡，为医院各项活动的开展提供有利基础。总之，对医院财务管理进行强化，既能够满足新医改方案的要求，也能够实现医院最大化的价值，使医院能够朝着良好的方向不断发展。

二、新医改方案下医院财务管理中存在的问题

（一）成本控制不到位

作为医院财务管理工作中的重要部分，成本管理直接影响着医院的经济利益，想要保证成本管理工作的有效进行，就必须要保证成本核算的准确性，方便财务管理人员更好地进行成本控制。但是就实际情况来看，部分医院在开展财务管理工作的时候，对成本控制投入的精力不足，且有些医院响应新医改方案的实施，将选择以科室为单位的成本核算方式，期望能够对科室内部的奖金发放和支出控制间的平衡性进行提升，但是这一过程存在公平性不足的情况。具体来讲，医院不同科室的业务性质存在较大的差异，若是奖励比例相同，那么各个科室的收支差异就会显著提升，使得成本控制受到影响，不仅影响到医院各科室业务活动的开展，也将产生大量的成本浪费。

（二）缺乏完善的成本核算管理体系

预算管理对医院财务管理工作的开展有着较大的影响，可以保证医院的资金得到合理利用，确保医院各项业务活动的顺利开展。但是就实际情况来看，许多医院对医院管理的重视性不足，整个预算管理工作展现出较强的形式化现象，难以发挥预算管理的整体价值。由于预算的执行力度不足，且预算报表的编制缺乏足够的依据，主要将往年的财务信息数据作为依据，将整合后的财务数据编程预算报表，未能对医院往后的业务发展作出科学的规划。同时，对预算执行的考核评价存在不合理的地方，导致预算管理的效果不够理想，这些都不利于医院财务管理工作的持续发展。

（三）财务风险管理未得到充分重视

多数医院的管理者都是由医务工作人员担任的，部分人员对医院财务管理工作的认识不够充分，缺乏良好的风险管理意识，导致在出现财务风险的时候，无法及时采取有效的处理措施，使得医院面临着较大的损失。同时，在医院的决策活动中，主要都是由医院领导和财务部进行讨论后制定决策，但是医院的决策过程缺乏有效监督，未能做好相应的科学论证，使得医院决策的失误频繁出现，导致医院面临着更多的财务风险。基于这一情况，必须要强化医院所有人员对财务风险管理的重视性，以科学的方法开展风险管理，借助信息化技术手段对财务风险进行监控，从而促进医院财务风险管理水平的提升。

（四）财务管理人员综合素质有待提升

作为医院财务管理工作的主体，财务管理人员的素质水平不仅影响着财务管理的效率及质量，也影响着医院财务管理的未来发展。就当前情况来看，许多财务管理人员缺乏自主学习的意识，其素质发展较为缓慢，无法适应医院财务管理的不断变化，导致医院财务管理工作的质量受到影响。同时，在医院财务管理活动中，经常出现身兼多职的情况，使得财务管理工作人员对财务管理工作投入的时间和精力有限，很容易做出错误的判断，难以保证医院财务管理的科学性及有效性。随着新医改政策的实施，要求财务管理人员掌握更多的专业知识及管理技能，尤其要重视对信息化技术手段的学习和应用实践，否则将直接影响到财务管理工作的开展，使得财务管理工作中的问题无法及时得到解决。

三、新医改方案下加强医院财务管理的措施分析

（一）强化财务管理意识，完善财务管理制度

为适应新医改方案带来的变化，需要对医院财务管理的理念进行转变，将财务管理纳入医院战略发展目标中，强化各个人员的财务管理意识，使财务管理工作得以顺利进行。由于财务管理的复杂性较大，需要对各方面的影响因素进行分析，把握好整个财务管理的工作难点，对财务管理制度进行不断完善，使其能够为医院财务管理工作提供更加科学的指导。财务管理制度的优化和完善，必须要明确每一个工作人员在医院财务管理中的权利和责任，制定符合自身情况的分工制度和内部牵制制度，将会计记录与财务管理有效分离，从而减少财务管理工作中职责不清等问题的发生。同时，需要充分把握好新医改方案下医院财务管理的新要求，对岗位轮换制度进行调整，依据重要岗位的要求完成回避制度的建立，从而保证医院财务管理的规范性，使医院财务管理的水平得以提升[3]。

（二）加强财务预测、决策及核算，开展精细化管理

在开展医院财务管理活动的时候，需要主动适应时代发展，充分掌握《新医院财务制度》中的相关规定，严格做好预算管理，将精细化管理理念贯彻到整个财务管理中，从而提高医院财务管理的工作质量。在医院财务管理的精细化发展中，需要发挥财务预测及决策的作用，对医院往后一段时间的收入及支出进行预测，对投资的可行性及回报率进行客观剖析，作出科学的决策，实现对财务管理的不断优化，使医院能够具备更好的风险管控能力。在这一过程中，需要重视财务核算的作用，对财务核算的关键点进行了解，对各方面的支出成本进行准确地核算，并做好各环节的资金管理，使医院的支出与收入能够达成平衡，且可以积累更多的信息数据，方便工作人员做好财务预算，避免出现资金消耗超出预算的情况。同时，需要将财务的预测、决策、核算等几个方面作为出发点，制定精细化的财务管理方案及管理目标，对医院财务管理的工作内容进行细化，坚持事前预防、事中控制、事后控制的全过程管理原则，帮助医院规避各类财务风险，促进医院的健康稳定发展。

（三）优化资金管理，做好固定资产管理

在新医改方案的角度下，医院需要充分了解自身的情况，对资金管理进行优化，做好医院内部资金的统一调控，结合实际需求进行总账户设置，方便对各类资金进行统一管理，使医院资金的利用效益得以有效提升。在资金管理活动中，需要严格做好各项申报资金的审批工作，对资金使用方案的科学性进行分析，既要保证资金得到合理使用，也要减少资金被闲置的问题[4]。同时，需要安排专门的人员进行欠费管理，以此提高资金回收率，并采用信息化技术对融资渠道进行扩展，从而保证医院各项活动的资金供应稳定。此外，随着医院医疗事业的持续发展，医院拥有的固定资产越来越多，需要加大固定资产的管理力度，结合不同的科室业务活动对设备采购等各个环节进行优化，在保证设备价格合理的同时，将设备采购的质量和数量控制在允许范围。为保证医院固定资产管理的全面性，需要对已有的固定资产进行清查和评估，做好固定资产的维护，及时对采购、折旧等有关固定资产的问题进行汇报，并采取有效措施处理其中存在的问题，使医院固定资产管理更具有实效性。

（四）加强财务风险管理，注重财务监督

风险管理一直是医院财务管理中的重要部分，尤其在新医改方案实施之后，需要对医院存在的各种风险进行深入分析，找出财务风险产生的原因，进而提出具有针对性及合理性的方法进行风险防范，使医院财务风险得以有效降低。通过对财务漏洞和财务风险进行分析，建立出具有科学性和可行性的风险预警机制，以便能够及时发现财务管理中存在的风险，促使财务管理人员更好地处理各种风险[5]。由于财务风险经常发生于筹资和投资等各个环节，需要做好财务管理的跟踪监督，及时对筹资和投资等各环节的风险进行处理，实现对现金流量的科学控制。对于医院已经出现的应收账款，需要安排专门的人员对其进行管理，对应收账款的账期进行合理设置，为应收账款的回收工作制定出具有可行性的执行方案，尽可能减少医院的死账、坏账等资金问题，为医院开展业务活动提供充足的资金。同时，需要做好医院财务的监督工作，对所有科室的财务情况进行动态监督，对科室经济分配岗位等关键岗位进行重点监督，从而保证财务工作中的风险得到及时处理，使医院财务管理的有效性得以提升。

（五）加强医院财务管理信息化建设

随着信息化时代的深入发展，要求医院在开展财务管理活动的时候，重视对信息化技术手段的运用，不断提高医院财务管理的信息化水平，这不仅能够改变传统的管理方式，提高医院财务管理的工作效率及工作质量，还能够更好地适应新医改方案带来的高要求，促进医院财务管理的现代化和规范化发展。首先，通过建立信息化的财务管理系统，能够对医院医疗服务价格、药品价格进行统一管理，通过计算机进行自动化的结算和划价等工作，使医院财务管理的整体效率得以提升。其次，在应用财务管理系统的条件下，可以对各个科室的医疗费用进行自动化统计，比如药品的销、存、进等各方面的费用，确定每一个环节的支出及收入。同时，可以按照年度、季度、月度对所有科室的财务支出及收入进行比较分析，依据结果对财务绩效考核指标进行优化，确保各个科室的收支行为更加规范。最后，可以借助管理系统对财务情况进行动态化监控，利用信息化手段对有关财务管理的信息数据进行准确收集，帮助工作人员充分掌握医院的盈余、负债和现金等情况，为财务管理工作提供可靠的参考依据[6]。

（六）加强医院财务管理队伍建设

作为医院财务管理的主体，财务管理人员的综合素质直接影响医院财务管理工作的进行，需要加强财务管理队伍建设，不断提高财务管理人员的素质水平，使其能够以专业的状态完成各项工作，将医院财务管理的价值充分发挥出来。首先，需要对医院现有的财务管理人员进行综合培训，既要保证财务管理人员能够熟悉掌握有关财务管理的理论知识及工作技能，也要提高财务管理人员对新医改方案、相关法律法规的了解，培养财务管理人员形成良好的责任意识、廉洁奉公精神，为医院财务管理工作的开展奠定良好基础。同时，为适应科技时代的发展，财务管理人员需要积极学习财务管理系统的使用方法，以及有关计算机操作的知识技巧，以便能够更好地运用现代化管理手段进行财务管理，促进财务管理工作水平的提升。其次，可以从外部引进优秀的财务管理人才，确保新入职的财务管理人才具备完善的知识结构和较强的职业道德意识，充分满足医院财务管理的需求，从而发挥财务管理在医院发展中的整体作用。

结语

综上所述，在新医改方案实施之后，医院财务管理面临着更高的要求，需要充分了解新医改对医院财务管理的影响，加大医院财务管理的改革力度，促使医院财务管理能够更好地服务于医院的长远发展。具体来讲，需要做到强化财务管理意识、完善财务管理制度，加强财务预测、决策及核算，并实施精细化管理，优化资金管理、做好固定资产管理，加强财务风险管理、注重财务监督，加强财务管理信息化建设，加强财务管理队伍建设，通过各种措施提高医院财务管理水平，进一步为医院的可持续发展奠定良好的基础。