方健

高血压是目前十分常见的慢性疾病，特别是在老年群体中，我国60岁以上老年人的高血压患病率达49.1%。随着人们工作、生活、学习的压力越来越大，不健康的饮食、生活习惯越来越多，高血压也逐渐“年轻化”，青少年、中青年高血压已不再少见。

绝大多数的高血压患者需要终生治疗，一旦开始用药就不可随意自行换药、停药。如今市面上用于治疗高血压的药物越来越多，其中沙坦类降压药凭借降压平稳、较为安全等优点成为不少高血压患者的首选，也是目前使用量较多的降压药之一。

沙坦类降压药本质上是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性的与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩，促进醛固酮分泌，达到降低血压的目的。此类药物可平稳有效降压，逆转心肌肥厚，减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构，改善高血压患者胰岛素抵抗，促进尿酸排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。研究结果还显示，沙坦类降压药可降低高血压患者心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿水平。

“老前辈”各有优势

据中国高血压治疗指南推荐，沙坦类降压药尤其适用于伴有糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、代谢综合征的患者，及心房颤动的预防。并且，沙坦类降压药没有普利类降压药引发刺激性干咳的副作用，所以适用于那些用普利类降压药引起咳嗽或对普利类降压药不耐受者。……