曾萍

气道异物梗阻主要指的是食物或異物进入呼吸道，导致患者突然的咳呛、暂时不能发音、喘息、呼吸急促且皮肤发紫，严重情况下，患者的意识会丧失，并且出现暂时性心跳停止。对于失去意识或者心跳停止的患者，要及时进行心肺复苏，从而保障患者的生命安全。

气道包括喉、气管、支气管等连成的呼吸道，根据异物性质、存留部位及具体形状等的不同，患者症状也有很大的不同。

1.喉异物：临床上异物多被吸入气管及支气管或下咽进入食管，喉异物是较少见的。但喉腔是上呼吸道最狭窄的部位，较小的异物会引发声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、疼痛等，而较大的异物阻塞喉部可致呼吸困难，甚至窒息。

2.气管、支气管异物：常见于婴幼儿、1～3岁儿童及老年人。气管、支气管异物可分为4期：①异物吸入期。异物吸入气管后患者常产生剧烈呛咳、憋气，若异物嵌顿于声门则可出现声嘶及呼吸困难，严重时将发生窒息。②安静期。异物停留在气管、支气管某部位，此时异物刺激性减小，患者症状可消失或仅有轻微咳嗽。③刺激或炎症期。由于异物对气道的局部刺激和继发性炎症，加重气管、支气管堵塞，可出现咳嗽加重、肺不张、肺气肿等表现，部分患者还有发热症状。④并发症期。随着炎症发展可出现肺炎、肺脓肿、脓胸等多种并发症。此时病情的长短和严重程度因异物大小、性质和患者体质及治疗情况有关。

生活中，气道异物梗阻一般发生突然，变化迅速，往往会导致患者呼吸道部分或者完全阻塞。……