王少琴

泌尿系结石是指在泌尿系统管道中异常生成的结石性病变，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等4种。泌尿系结石发生的病因十分复杂，主要与自然环境、社会环境、遗传因素、饮食习惯、营养状态和全身疾病等有较密切的关系。

泌尿系结石可以引起腰腹部疼痛甚至绞痛等症状而影响正常生活，并且常常反复发作。结石的存在容易引起泌尿系反复感染；可引起尿路梗阻导致肾功能受损甚至肾功能衰竭；结石长期不愈有可能引起癌变。因此，对泌尿系结石，特别是反复发作的结石要选择正确的治疗方式积极进行治疗。目前，对泌尿系结石的治疗首选为体外冲击波碎石（ESWL）。但在治疗过程中，往往出现碎石容易排石难的问题，使许多医生感到很棘手。采用中西医结合治疗方法，则能取得较理想的临床疗效。具体可概括为5个方面：融、排、碎、取、防。

融

泌尿系結石的形状不但有圆形的，还有带棱角的。如果结石形态不好干预，就要使用具有融石作用的药物，比如金钱草、滑石、乌梅、薏苡仁、苍术等。采用该方法进行干预，必须要保证患者没有肾部功能障碍和损伤。

排

多数情况下，结石成分比较复杂，通过药物很难融掉，在结石比较小的情况下（六七毫米以下），可以使用药物促进结石直接通过尿液排出体外。西药包括a-受体阻滞剂（如多沙唑嗪）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平）等，可显著抑制平滑肌的收缩，让尿路迅速扩张，消除尿管部位的痉挛，促进结石排出。……