李德远

某些患者在手术前会被要求禁食禁饮数小时，有的甚至在手术前一天晚上10点以后就不让吃东西了。那么，为什么要在术前禁食禁饮呢？

其实，术前禁食禁饮是为了更好地保护患者。我们知道，人在清醒状态下，如果被食物或水呛到会做出保护性的咳嗽、吞咽动作，以免食物或水进入肺部。但全麻状态下的患者却无法做到，这就意味着胃反流的食物及胃液容易进入肺部，造成误吸。若呕吐物误吸到气道，阻塞呼吸道，会造成患者无法正常呼吸，导致身体缺血缺氧，甚至可能诱发心跳骤停，从而危及生命。还可能引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。

是不是局麻就可以不用禁食禁水呢？当然不是。局麻发生反流误吸的风险虽然没有全麻高，但不代表没有。所以，术前一定要遵醫嘱禁食禁饮，不要觉得吃点东西才有体力熬过手术，这只会导致手术延迟或者取消。如果隐瞒进食，付出的代价可能是生命。

那禁食禁饮的时间都是相同的吗？

当然不是。根据2014年《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》，日常膳食中的主要成分为碳水化合物、脂肪和蛋白质，由于消化吸收部位和化学结构的不同，它们在胃内被排空的时间也是不同的。因此，需根据摄入食物种类的不同而制定不同的禁食时间。对于清饮料需禁食2小时，清饮料包括清水、糖水、无渣果汁等，但不包含酒精类饮品；母乳禁食4小时；牛奶、配方奶禁食6小时；……