可防可治,帕金森不可“怕”
2021-04-12
家庭医药 2021年4期

帕金森病又称特发性帕金森病(英文简称PD),也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病在65岁以上人群患病率为1000/10万,且随年龄增高,男性稍多于女性。该病患者以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。
多因素共同导致
帕金森的病变部位在人中脑的黑质神经元,当神经元变性死亡达80%以上时,由于神经递质多巴胺的减少就会出现症状。总的来说,以下几方面都会导致帕金森的出现:
遗传 医学家们在长期的实践中发现,帕金森病似乎有家族聚集的倾向,帕金森病患者其亲属的发病率,较正常人群高一些。
年龄 帕金森的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。资料表明,随着年龄的增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。因此,年龄老化是帕金森发病的危险因素之一。
环境 某些化学物质,如杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等的暴露也可能与帕金森有关。
总之,目前认为帕金森病并非单因素所致,而是在多因素交互作用下发病。除基因突变导致少数患者发病,基因易感性可使患病概率增加,但并不一定发病,只有在环境、神经系统老化等因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能紊乱、蛋白酶体功能障碍、炎性/免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性毒性、细胞凋亡等机制,导致黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失,才会导致发病。
