李家祥 邓青萍

德国贝朗Dialog型血液透析机目前在国内医院广泛使用，患者每次治疗前进行的自检是必不可少的步骤。其中，透析液通路(dialysate fluid side，DFS)自检过程较易发生故障。

1 DFS自检过程常见故障分析

机器进入自检程序后，在参数界面可以看到自检代码LLC，LLC在12200至12800之间时为DFS自检过程，此过程最常出现的故障是LLC为12350和12550时自检不通过。

1.1 12350自检不通过

自检代码LLC为12350时，水路中正压泵和负压泵保持一定的转速，超滤泵停止转动。此时压力传感器经过前面的步骤，数值应该保持在300～380 mmHg(1 mmHg=133 Pa)。当压力传感器数值大于380 mmHg或者小于300 mmHg时，自检不通过。

可以从两个方面进行分析。首先当压力传感器数值大于380 mmHg时，一般为旁路阀关闭不严导致，正压泵提供的压力会传递至压力传感器，使得传感器数值持续升高至超过380 mmHg。其次当压力传感器数值小于300 mmHg时，一般为压力传感器连通的管路存在泄漏，使压力数值小于300 mmHg，最常出现的情况是超滤泵存在泄漏。进一步判断可以采用夹管法，即当LLC自检代码跳转至12350时，立刻用止血钳夹住水路中超滤泵后面的管路，观察压力传感器数值的变化。若压力值保持在正常范围，则可以判断为超滤泵泄漏。更换超滤泵腔体即可排除故障，其他情况同样用夹管法即可找出故障点。

1.2 12550自检不通过

自检代码LLC为12550时，水路中正压泵和负压泵保持一定的转速，超滤泵停止转动。此时阀门状态和12350不同，但压力传感器数值经过前面的步骤仍需保持在300～380 mmHg。同样，当传感器数值大于380 mmHg或者小于300 mmHg时，测试不通过。

压力传感器数值小于300 mmHg时的情况与12350时类似。12550自检不通过且压力传感器数值大于380 mmHg时，由于正压泵的高速转动，平衡腔膜片承受了1.3 bar(1 bar=100 kPa)的压力，巨大的压力极易导致平衡腔膜片破裂，判断故障的方法仍可用夹管法。当LLC自检代码跳转至12550时立刻用止血钳夹住废液流入阀与平衡腔之间的管路，若此时传感器数值不增加，则可以判断为平衡腔膜片破裂。更换平衡腔膜片即可排除故障，其他情况同样用夹管法即可找出故障点。

2 小结

贝朗Dialog型血液透析机每次DFS自检时平衡腔的膜片都要承受不低于1.3bar的压力，因此极易导致膜片的破裂，使自检过程失败。当自检失败时，活用夹管法判断故障点，从而排除故障保证血液透析安全顺利进行。