李 青，杨亚伟，张 达，杨 丽，赵 燕＊＊

（1. 北京中医药大学中医学院 北京 102488；2. 北京中医药大学第三附属医院 北京 100029）

面诊，就是根据对面部颜色、色泽及神情的外在观察，推测人体内部的生理、病理状态，进而做出辨证诊断的方法。古代的文献中有诸多有关面诊的文献，其中记载观察面形、面色、皮损等不同的内容，但是现在的诊断学教材中，多介绍面色诊，而对于面诊其它方面的内容少有提及，以至于很多人认为面诊就仅为面色诊，其它面诊相关的内容逐渐遗失了。立足于此，对面诊相关内容进行多角度深层次的挖掘，对丰富目前临床诊察方法、提高面诊的现代应用具有一定的意义。

1 传统理论中的面诊

古人对于面诊的见解与认识最早可以追溯到《黄帝内经》时期，而从《灵枢·邪气脏腑病形》“十二经脉、三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”，到《灵枢·本脏》中“视其外应，知其内脏，知所病矣”的一系列描述能够看出，面诊同气血运行、脏腑生理病理状况关联密切，面诊在中医诊断中有着极其重要的地位。因此对古代面诊内容进行整理归类，是填补现代面诊理论缺失、确定面诊涵盖范围的关键。

1.1 面色诊

1.1.1 原理

遵循《黄帝内经》中面诊具有重要性的思路，面色诊在理论上有更为详尽的支持。《素问·脉要精微论》将“夫精明五色者，气之华也”表明面色为气之外露，而《望诊遵经·色以润泽为本》用“有气不患无色，有色不可无气。”进一步表述气与色的紧密联系：气为色之源，色为气之变。……