贺文华，董晓慧，周 俊，程施瑞，曾 芳，李政杰，梁繁荣

（成都中医药大学针灸推拿学院 成都 610075）

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种常见的慢性骨关节病，主要特征为膝关节软骨退行性病变[1]。其发病率高、造成的社会经济负担重，是老龄化中国社会的重要公共卫生问题之一[2]。针灸治疗膝关节疾病历史悠久、疗效肯定。现代诸多临床随机对照研究[3-5]证实了针刺治疗KOA 安全有效、无副作用、易被接受，部分国外临床指南也明确推荐针刺作为KOA 的可选治疗措施之一[6]。但仍有部分研究对针刺治疗KOA 的临床疗效持一定的质疑态度，如2014年在JAMA 杂志上发表的“针灸治疗慢性膝痛”一文[7]，认为针刺对膝痛及膝关节功能无明显的改善，这使国际上对针灸治疗某些疾病的临床疗效产生争议，对针灸的国际化发展形成一定的冲击与挑战。

KOA 患者出现临床症状的始动环节在于膝关节局部的各种病变，其中膝关节局部浅表微循环血流灌注 量（Superficial Microcirculatory Blood Perfusion，SMBP）是反映膝关节局部病理变化的关键靶点，在KOA 的病情进展和诊治预估中体现出重要的参照价值[8]。激光散斑成像技术（Laser speckle imaging，LSI）作为一种新式的快速采样系统，可对大面积器官或组织表面血流进行一次性取样，体现出可视化呈现、无须直接触及组织、无须借助染料或示踪剂的优势[9]，可用以定量反应膝关节局部体表微循环血流灌注量的情况[10]。因此本研究选用国内外KOA 诊疗指南中推荐的一线药物塞来昔布作为阳性药物对照，客观评价针刺治疗KOA 的……