郗新娟，曹 波

(1.渭南市第一医院，陕西 渭南 714000；2.西安国际医学中心医院，陕西 西安 710100)

胃癌是发病率居于首位的消化道恶性肿瘤，由于多数患者就诊时已处于进展期，因此病死率高[1-2]。术前准确评价肿瘤侵犯程度和转移，进行临床分期对于治疗方案的制定及预后判断有着重要意义[3-4]。计算机体层摄影(Computer Tomography，CT)是肿瘤术前分期的常用检查方法，随着多层螺旋CT(multi-sliceCT，MSCT)以及相应的计算机后处理技术的不断发展进步，胃癌术前分期诊断准确率得到明显提高[5-6]。MSCT在胃癌术前分期诊断中得到了广泛认可。本研究通过对112例进展期胃癌手术患者临床资料进行回顾性分析，旨在探讨MSCT在胃癌术前分期诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月至7月在渭南市第一医院与西安国际医学中心医院经手术病理证实的胃癌患者112例。纳入标准：①均经手术病理证实为胃癌；②术前1周完成MSCT平扫及增强扫描。排除标准：①术前接受放化疗治疗者；②图像质量差者；③临床资料不佳者。其中，男68例，女44例，年龄40～82岁，平均(61.35±10.36)岁；腺癌94例，印戎细胞癌12例，黏液腺癌6例。

1.2 CT扫描

患者检查前空腹至少6 h，扫描前1 h饮水500～1000 mL，扫描前30 min予以盐酸山莨菪碱10 mg肌肉注射以实现肠道解痉。采用Philips Brilliance CT 256层螺旋CT扫描仪，患者取仰卧位，先行常规平扫，扫描范围由膈顶至髂前上棘水平，扫描参数：电压为120 kV，电流为300 mA，层厚为1 mm，螺距为1.0。然后实施增强扫描，采用自动压力注射器将非离子型碘对比剂(碘海醇)100 mL经肘前静脉注入体内，速率为3.0～4.0 mL/s，分别行动脉期(30 s)、门脉期(60 s)、平衡期(120 s)扫描，范围由膈顶导胃最下缘。……