张英实 孙 瑾

（大连市妇幼保健院儿童医疗保健中心，辽宁 大连 116000）

近年来，随着围生医学和新生儿重症医学的飞速发展，早产儿的存活率明显提高[1]。由于早产儿宫内营养储备不足、各器官发育不成熟、出生后早期生活能力差等因素的影响，其生长发育计量指标在宫内生长速率期望值的10%以下，即宫外发育迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）。EUGR不仅会影响早产儿近期的体格发育和相关并发症，甚至会影响其远期健康，尤其是神经系统及慢性代谢性疾病，甚至与成人期的代谢性疾病密切相关[2]。本研究对大连市部分早产儿出院后首次随访EUGR的发生情况进行调查，并分析相关影响因素，提出相应的干预策略以保证早产儿的正常生长。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年2月到大连市妇幼保健院儿童医疗保健中心高危儿门诊首次随访并建立早产儿专案的654例早产儿作为研究对象。其中，男378例（57.80%），女276例（42.20%）；多胎（双胞胎、三胞胎）153例（23.39%），单胎501例（76.61%）；高危早产儿（出生胎龄＜34周）264例（40.37%），低危早产儿（出生胎龄≥34周）390例（59.63%）；出生体质量＜2 000 g的早产儿438例（66.97%），出生体质量≥2 000g的早产儿216例（33.03%）；首次随访时矫正胎龄＜40周的早产儿396例（占60.55%），矫正胎龄≥40周的早产儿258例（39.45%）；生后住NICU的早产儿516例（占78.90%），未住院的早产儿138例（21.10%）；宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）早产儿77例（11.77%）；首次随访时母乳喂养早产儿386例，母乳喂养率为59.02%，强化营养141例（21.56%）；黄疸52例（7.95%）。纳入标准：①出生胎龄＜37周。②自新生儿科出院的早产儿和随母亲自本院产科出院的晚期早产儿。③家属知情同意，出院后愿意配合随访。排除标准：①伴有影响生长发育的畸形、遗传代谢性疾病的早产儿。……