郭晶晶

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）泌尿外科，辽宁 阜新 123000）

我国中老年男性前列腺增生发生率呈逐年增加的趋势，以排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等为主要临床症状，患者多愿意接受手术治疗，尽管手术疗效理想，但术后并发症较多,且易复发。为此，针对手术治疗的前列腺增生患者进行护理干预，在原有护理模式的基础上进一步优化护理操作，以提升护理效果的目的，促进患者康复，提升患者的生活质量[1-2]。本研究旨在观察优质护理应用于前列腺增生患者护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的118例前列腺增生患者为研究对象，时间为2018年2月至2019年7月，采用随机数表法按照1∶1的比例将其分成两组，每组59例。本研究经医院伦理会批准同意。纳入标准：符合前列腺增生的诊断标准[1]；年龄在40～80岁；自愿参与研究，且签署有知情同意书。排除标准[2]：不愿参与本研究者；严重心、肝、肾功能不全者；年龄＞80岁，或年龄＜40岁者；失语失聪、无法正常交流者；精神障碍、认知障碍者。对照组年龄41～77岁，平均年龄（58.21±4.18）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.41±0.51）年。研究组年龄42～76岁，平均年龄（57.92±3.17）岁；病程2个月～4年，平均病程（2.44±0.34）年。两组患者的基本资料比较，P＞0.05，可比较。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，护理内容包括病情评估、心理护理及术后指导等。研究组患者实施优质护理，具体措施如下：①成立优质护理小组。由护士长担任小组组长，采取多样化形式，组织小组成员培训，要求其熟练掌握前列腺增生的相关知识及护理需求，并强化职业道德培训，提高护理人员责任意识，使其能够积极开展工作，提高工作效率。②入院护理。患者在入院后，护理人员主动向患者介绍医院的基本情况，包括医院环境、规章制度以及主治医师等，让患者尽快熟悉医院环境，消除陌生感。③心理护理。护理人员主动与患者沟通交流，向患者介绍疾病知识，用成功案例鼓励患者，缓解患者负面情绪，使其保持乐观心态，积极配合治疗。同时，护理人员耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题，了解患者内心的真实感受，尽量满足患者的合理需求，建立良好的护患关系，增加患者依从性。④围手术期护理。术前，带领患者进行常规检查，并进行药敏试验，嘱患者饮食清淡，戒烟戒酒，忌食刺激性食物，术前12 h禁食，术前8 h禁饮。术前1 d，到病房访视，解答患者的疑惑，再次进行健康宣教，进行个性化心理疏导，稳定患者的情绪，增加其战胜疾病的信心，使其保持乐观心态。术后密切观察患者的生命体征，加强基础护理，指导患者尽早进行康复训练，早日恢复健康。在出院前叮嘱患者日常生活注意事项，嘱患者作息规律，科学饮食，养成良好的生活习惯，定期到医院复查。⑤并发症护理。术后如果膀胱冲洗不佳，膀胱内可能残留血块，引起导管堵塞；如果冲洗时冲洗液温度偏高，会使血管扩张，加重出血，刺激膀胱；此外，排便时过度用力，可因膀胱痉挛、膨胀而诱发出血症状。对此，在护理过程中，需保持管路通畅，并严格控制冲洗液温度与冲洗速度，若发现异常，立即告知主治医师进行处理。护理人员需及时更换床单和被套，保持床铺整洁、干净，定时翻身，按摩受压部位，预防压疮的发生。此外，护理人员在为患者进行膀胱冲洗时，应严格遵循无菌操作原则，每日定期更换引流袋，密切观察术后切口恢复情况，预防切口及尿路感染。

1.3 观察指标 ①采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[3]以及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[4]评价两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态，评分越高表示负面情绪越严重。②采用生活质量评定量表[5]评价两组患者的生活质量，主要包括角色功能、躯体功能和情绪功能3个方面，得分越高表示患者的生活质量越高。③统计两组患者并发症发生情况，包括感染、膀胱疼痛、膀胱痉挛。④通过自行设计的问卷表调查两组患者的护理满意度，总分100分，得分越高表示患者越满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料（SAS评分、SDS评分、角色功能评分、躯体功能评分、情绪功能评分等）采用（）表示，行t检验；计数资料（并发症发生率、护理满意度等）采用[n（%）]表示，行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评分比较 护理后，研究组患者心理状态评分明显均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较 研究组角色功能、躯体功能和情绪功能评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组心理状态评分比较（分，）

表1 两组心理状态评分比较（分，）

表2 两组生活质量评分比较（分，）

2.3 两组并发症发生情况比较 研究组出现1例感染，2例膀胱疼痛，0例膀胱痉挛，并发症总发生率为5.08%（3/59），对照组分别为4例、2例、3例、15.25%（9/59）（χ2=4.3396，P＜0.05）。

2.4 两组护理满意度比较 研究组的护理满意度评分为（92.41±4.58）分，高于对照组的（87.34±2.38）分，组间差异有统计学意义（t=7.4855，P＜0.05）。

3 讨 论

前列腺增生是一种常见疾病，以中老年男性为主要发病群体。在临床上，前列腺增生患者以排尿障碍、尿失禁、尿潴留等为显著表现，当病情严重时，可引起肾功能及膀胱损伤，导致患者的生活质量降低[6-7]。目前，手术是治疗前列腺增生的常用方法，而护理服务是影响临床疗效的一个因素，在疾病治疗中占据着重要地位[8-9]。优质护理强调以人为本，在注重基础护理的同时，进一步深化护理的专业内涵，全面贯彻并落实护理责任制，以提高护理质量。针对前列腺增生患者采用优质护理模式进行干预，往往着眼于生理与心理等方面，在成立优质护理小组的基础上，通过入院护理、心理护理、手术护理、并发症护理等措施进行干预，有助于缓解患者负面情绪，增加治疗依从性，使其积极配合治疗，有效改善其生活质量，减少并发症的发生，保证临床疗效，促使患者尽早康复[10-12]。本研究结果显示，研究组干预后的心理状态评分、生活质量各指标评分、并发症总发生率、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。

总之，针对前列腺增生患者给予优质护理，可缓解其负面情绪，改善生活质量，减少并发症的发生，增加护理满意度。