陈洪云

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

冠心病是心功能不全最常见的病因之一。β受体阻滞剂有助于控制心率，减轻心肌耗氧量，是冠心病二级预防及心功能不全的患者的重要治疗药物之一。心功能不全且合并冠心病患者心率宜控制在70次/分以下，然而部分患者由于心脏功能及用药禁忌证等因素限制了β受体阻滞剂的大剂量应用[1]。盐酸伊伐布雷定通过抑制IF电流促进窦房结自主神经细胞节律减慢，最终减慢窦房结心率，对窦房结有选择性的作用，在不影响血压及心脏功能的情况下可降低患者的静息和运动心率，从而显著降低心力衰竭患者心血管不良事件发生率，改善心力衰竭及冠心病患者的远期预后[2]。然而，其对高龄老年冠心病合并心功能不全患者心率及心功能的影响研究较少。本研究旨在分析盐酸伊伐布雷定对高龄老年冠心病合并心功能不全患者心率及心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年1月至2020年12月住院治疗的年龄＞80岁的冠心病合并心功能不全且遵医嘱定期门诊随诊的50例患者，受心脏功能、血压等限制不能大剂量应用β受体阻滞剂控制心率的窦性心律，且基础心率＞70次/分。将其中应用伊伐布雷定治疗的25例患者作为观察组，采用倾向性评分匹配法通过R包“Match”（method=nearest，caliper=0.1）按照1∶1进行匹配得到未应用伊伐布雷定的25例患者作为对照组。两组患者的年龄、性别、心功能分级、肾功能等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……