（大连友谊医院重症二病房，辽宁 大连 116000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种由呼吸道不完全可逆的气流受限而导致的慢性呼吸系统疾病[1]。有害气体、颗粒或情绪波动等诱因可诱发该疾病。该疾病起病急，且呈进行性加重，虽主要累及肺脏，但由肺部有效通气障碍可引起全身多组织器官功能紊乱效应。若未得到及时有效的治疗，随着病情的进展会对心、脑、血管及肝、肾等脏器造成不可逆的损害，严重危及患者的生命安全[2]。据世界卫生组织统计，从1990年至今，COPD病死率已从第6位上升至第4位，且其发病率及病死率呈逐年增高的趋势，虽受到临床医学界的重视，但目前仍缺乏及时有效的救治方案[3]。传统治疗COPD以舒张支气管、抗感染、吸氧、化痰等对症支持治疗为主，对于病情急重的患者需行气管切开呼吸机辅助通气治疗，被动维持肺部气体交换，维持生命体征，但由于气道通气受限使得药物难以直达病位，无法立即纠正患者肺功能障碍及呼吸道痉挛症状，同时有创呼吸机增加了医源性感染的可能，临床疗效往往欠佳[4]。无创正压通气联合布地奈德氧气雾化治疗COPD可主动增加病灶区药物浓度，有效提高局部支气管内皮及平滑肌细胞对糖皮质激素的利用率，有效抑制组胺及其他过敏性炎性因子的分泌，极大地改善了患者胸肺顺应性及肺部通气效率，有助于恢复患者的血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）水平，避免机体出现多器官功能损害。基于此，本研究旨在综合性评价布地奈德氧气雾化联合无创正压通气对COPD急性发作期患者的临床疗效。……