杨晓丹 高 珊 李金燕 吴 畏 吴梦瑶 王忠民

（大连市妇女儿童医疗中心女性盆底泌尿整复中心，辽宁 大连 116037）

女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction，FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病，包括盆腔器官脱垂、尿失禁、粪失禁和性功能障碍，发病率约为40%，严重影响女性身心健康及生活质量[1]。主要原因是由于妊娠及分娩造成的盆底组织结构损伤[2]。此外，FPFD还与慢性腹压增加如肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、绝经、盆腔手术史等有关[3-5]。随着人类寿命的延长和生活质量的提高，FPFD已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一，因其越来越严重地影响女性身心健康而受到国内外学者的高度关注。然而，不同的分娩方式对产后女性肛提肌损伤程度有何影响，目前尚不明确。此前，三维和四维经会阴超声[6-7]和MRI[8]是用于检测尿失禁等下尿路症状患者的肛提肌肌肉缺陷的成像方式。近年来，经阴道三维超声（3D CEUS）已在尸体解剖研究中证实是一种可靠的新型超声技术，可提供肛提肌的精细解剖图像的可视化平台[9]。本研究的目的是经阴道三维超声评估不同分娩方式对产后女性肛提肌损伤程度的影响，为产后女性有针对性的盆底康复治疗提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取大连市妇女儿童医疗中心2017年3月至2019年3月足月分娩单胎的初产妇，年龄在20～35岁，平均年龄（27.35±6.44）岁，产后6～8周。全部观察对象排除内外科疾病及腹部手术史，选取符合标准的产后女性，分为正常阴道分娩组（A组）、经助产术阴道分娩组（B组）、择期剖宫产组（C组）、潜伏期剖宫产组（D组）、活跃期剖宫产组（E组），每组50例。……