曹东，杨晰晰，安洪明，梁青，刘倩，邓凯

流行病学调查显示，慢性肾功能不全(CRI)的发病率约为8%，其中40%的CRI患者同时患有心力衰竭(HF)[1]，而该合并症的发生增加了CRI患者的死亡率，已成为CRI患者预后不佳的独立预测因子[2]。因此，加强对HF的预防和治疗是预防肾损伤的根本措施，治疗时应同时兼顾心脏和肾脏[3]。西医认为容量负荷过重、贫血、胰岛素抵抗等均是导致CRI患者并发HF的重要原因[4-5]，故治疗以强心剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等多种药物联合应用，其虽可改善患者症状，但容易发生药物相互作用和不良反应，导致整体疗效不佳。中药治疗HF在临床上已得到极大的应用，部分药物应用于辅助治疗HF已被证实安全可靠。心脉隆注射液是源自于昆虫的一种复合肽类制剂，具有利水通阳补气的功效，用于辅助治疗中医所说的胸痹、心水等范畴，有效性和安全性均较好[6]。本研究应用心脉隆注射液辅助治疗CRI合并HF患者，观察其对患者尿量及血钾的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择河北省保定市第一中心医院2017年3月至2018年11月诊治的CRI合并HF患者80例。纳入标准：(1)符合CRI、HF诊断标准[7-8]；(2)患者美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)为Ⅱ～Ⅳ级；(3)左心室射血分数(LVEF)≤35%；(4)近1年内未参与其他临床试验者。排除标准：(1)原发性心脏或者肺部疾病者；(2)入院时存在心源性休克；(3)肥厚型心肌病或者心肌炎者；(4)严重水电解质紊乱者；(5)合并恶性肿瘤患者；(6)对本次研究所使用药物过敏者。采用随机信封法均分为常规组和心脉隆组，各40例。……