乔永明 王颖 李锐

郑州大学第一附属医院口腔医学中心口腔颌面外科，河南省口腔健康管理及肿瘤防治医学重点实验室，郑州450052

滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis，SC）是一类关节滑膜的软骨化生性疾病，病理表现为关节滑膜软骨结节的形成，后脱落至关节间隙内，较常发生于全身的膝、肘等大关节，发生于颞下颌关节等小关节者较少见。临床表现为颞下颌关节区肿疼、开口困难等，影响患者生活质量[1-2]。颞下颌关节疾病常规行CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查，目前已有较多文献[2-4]对颞下颌关节滑膜软骨瘤病（synovial chon‐dromatosis of temporomandibular joint，TMJSC）的影像学诊断进行总结和分析，可以作为初步诊断该病有效的无创检查方法，但并未有统一标准，并且影像诊断TMJSC 仍不能做到完全确诊。关节镜检查因其微创，可全面检查病变部位，明确有无病灶，对TMJSC 的诊断有重要意义，是决定是否开放手术的必要手段[5-6]。

对TMJSC 的治疗，由于其类肿瘤性质，多数学者[5-6]主张行手术治疗，对那些位于关节腔内、游离体较小的病变来说，可采用关节镜手术，否则需要行开放手术治疗。

本研究回顾分析经MRI 检查后临床初步诊断为TMJSC 的患者，经关节镜检查明确诊断后，行关节镜辅助开放手术，观察确诊患者术前MRI、关节镜检查、开放手术情况，术后病理诊断及术后MRI 的检查结果，评价分析关节镜对TMJSC 诊断和治疗的临床意义。

1 材料和方法

1.1 临床资料

收集2011 年7 月至2018 年12 月在郑州大学第一附属医院口腔颌面外科收治的16 例临床初步诊断为TMJSC 患者的资料，所有患者术前均行MRI检查，经术者读片后临床初步诊断为TMJSC。……