柳 林 沙 文 纪传彪 芦才广 马鹏德 武新威

（濮阳市油田总医院泌尿外科，河南濮阳457000）

目前，临床对肾癌病因尚不明确，但研究指出与吸烟、肥胖等因素密切相关[1-2]。随着医疗技术进步，肾癌患者经过根治术可获得良好预后，术式不仅限于传统的开放性手术，经腹腔镜保留肾单位肿瘤切除术（LNSS）也逐步被广泛应用，尤其在T2 期肾癌的治疗中。该手术方式可有效减小切口面积，减少疼痛，利于康复，为广大患者所接受。但T2 期肿瘤偏大，浸润较深，经腹腔镜可能存在不能完全切除或取出情况，所以治疗T2 期安全性还有待探究，因此，本文主要研究LNSS 治疗T2 期肾癌对患者肾功能及预后的影响，以便分析与开放性手术相比该手术的优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院自2015 年10 月至2018年10 月收治的70 例T2 期肾癌患者为研究对象，按随机数表法分为观察组与对照组各35 例。纳入标准：①符合T2 期肾癌诊断标准[3]；②经影像学检查癌细胞未转移；③患者自愿参与，并取得知情同意。排除标准：①合并其他重大疾病者；②神志不清、言语障碍者；③双侧肾癌者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行开放性手术：手术采取健侧卧位，全麻，升高腰桥；消毒患侧11 肋间和12 肋下周围皮肤，选择肋间或肋下逐层切开，使肾脏、肾周筋膜、腰肌分离，双重结扎肾蒂，并进行缝合；对肾门及周围淋巴结彻底清扫后切除肾脏；对于肾上腺与肿瘤间分解模糊者，将其组织切除后送至病检；若无出血，按要求放置引流装置，关闭切口。……