黄 雷 王建国

1.湖北省监利市第三人民医院外1 科，湖北监利 434303；2.湖北省荆州市中心医院泌尿外科，湖北荆州 434000

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，临床表现以腰部绞痛、血尿等为主，如不及时治疗，可能造成肾积水、输尿管梗阻，甚至引起泌尿系统感染，严重影响患者生活质量[1-2]。既往临床治疗以开放手术为主，但存在手术创伤大、并发症多等问题，患者术后恢复慢，限制了其临床应用[3-4]。近年来，微创技术不断发展和成熟，输尿管镜下钬激光碎石术被广泛应用于临床，并取得了不错的效果。本研究对监利市第三人民医院（我院）80例老年输尿管结石患者进行比较，探讨开放手术和输尿管镜下钬激光碎石术的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月至2019年12月我院收治的80例老年输尿管结石患者为研究对象，均经CT、B 超、腹部立位平片确诊。根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组，每组各40例。经我院医学伦理委员会通过。观察组男23例，女17例；年龄60～89 岁，平均（72.5±6.9） 岁，病程6 d～5年，平均（2.5±0.8）年，结石直径5～21 mm，平均（13.7±4.7） mm，单侧结石26例，双侧结石14例；对照组男24例，女16例，年龄60～85 岁，平均（72.0±8.4）岁，病程9 d～4年，平均（2.1±0.9）年，结石直径6～23 mm，平均（14.1±5.0） mm，单侧结石25例，双侧结石15例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行开放手术，先进行硬膜外麻醉，于腰部、腹部定位切口，置入输尿管后行管壁切开，然后取出结石并放置双J 管。缝合输尿管切口，再输尿管旁放置引流管，缝合切口，术毕，术后1 个月左右拔除双J管；……